服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后,一旦接觸酒精,就會導致這種在臨床上被長期忽略的“雙硫侖樣反應”(又稱戒酒硫樣反應,是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應),嚴重者可導致呼吸衰竭甚至死亡。
藥物遭遇酒精 誘發(fā)體內乙醛中毒
雙硫侖是橡膠工業(yè)的一種催化劑,早在63年前,哥本哈根的研究者發(fā)現,接觸過這種物質的人如果喝酒,可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀,便將其命名為“雙硫侖樣反應”。后來,雙硫侖被開發(fā)成戒酒藥,使嗜酒者產生對酒精的厭惡而戒除酒癮。
一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學結構的化學物質。而酒精即乙醇進入人體后,正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛,繼而氧化為乙酸,乙酸很容易進一步代謝,從而排至體外。但雙硫侖反應使得乙醛產生后不能進一步氧化成乙酸,造成服藥者體內乙醛聚集,從而誘發(fā)中毒。
“雙硫侖樣反應”誤診率高達75%
能夠引發(fā)“雙硫侖反應”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等,感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等,磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。
“服用上述藥后,即使飲用一點酒,身體也會產生嚴重不適,可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。”“雙硫侖反應”在臨床上長期被忽略,誤診率可達75%,大約33%的醫(yī)生對這個病一無所知。如果病人出現突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等,接診醫(yī)生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應。除了醫(yī)生在接診后要詢問發(fā)作誘因和用藥過程,患者也應主動告知有無飲酒,有無服藥。
另外,不光是抗生素,多數藥物都要避免沾酒,80%至90%的藥物不能和酒同時服用。像安眠藥加酒精,就是個致命組合,可導致休克,甚至死亡。
吃了感冒藥 兩周別喝酒
怎么鑒別普通醉酒和發(fā)生“雙硫侖樣反應”?醫(yī)生提醒觀察三個跡象:一是酒量大的人突然不耐酒力,二是空腹飲酒后更易“中招”,三是酒后即刻發(fā)作,而普通的醉酒往往要經歷從亢奮到少言寡語,最后呼呼大睡的過程。另外,平素酒量大的人、老年人或兒童,肝病患者更容易發(fā)生,而頭孢類藥物停藥1~2周內也會出現此反應。
因此,在服藥期間以及停藥后的兩周內都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物,如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。
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