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Ricgcr病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  本病為發(fā)生在黃斑部的孤立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。本病多見于20—40歲青壯年,無性別差異,多單眼發(fā)病。由于新生血管的滲漏、出血、機化,最后形成瘢痕,使中心視力永久性損害。引起本病的原因較多,我國不少病例可能與結(jié)核、病毒感染有關(guān)。

臨床表現(xiàn)
  1.視力顯著減退、視物變形; 2.視野有中心暗點; 3.眼底表現(xiàn):病變局限于黃斑部、1/4—1DD大小之灰白色或灰黃色圓形(或橢圓)滲出病源,邊緣不清,稍隆起,病源周圍多有環(huán)形或孤形出血,可合并盤狀視網(wǎng)膜淺脫離及硬性滲出; 4.眼底熒光血管造影:病變活動期在造影早期可見新生血管及斑點狀、網(wǎng)狀或條紋狀熒光滲漏,恢復(fù)期及瘢痕期可見造影早期高熒光及病源周圍的透風熒光及色素性熒光遮蔽等改變。

診斷依據(jù)
  1.好發(fā)于20—40歲青壯年,常為單眼發(fā)病; 2.癥狀:視力明顯下降,視物變形; 3.視野有中心暗點; 4.眼底表現(xiàn)局限黃斑部滲出水腫及病源邊緣的新月形或輪狀出血; 5.熒光血管造影可見黃斑部新生血管。

治療原則
  1.早期可給皮質(zhì)類固醇及消炎藥物治療; 2.病因治療; 3.氬鐳射光凝視網(wǎng)膜下新生血管; 4.活血化瘀,改善微循環(huán)等中西藥物治療。

用藥原則
  1.急性期可用地塞米松及消炎痛治療,以減少滲出及水腫; 2.急性期過后,根據(jù)病情從“A”中選用3—4種藥物促進視功能的改善; 3.如找到病源或全身性疾病可針對病因進行治療; 4.中心凹外的新生血管可用鐳射光凝。

輔助檢查
  一般以“A”第1、2項為主,有條件者可進行“A”3、4項檢查。

療效評價
  1.治愈:視力改善,新生血管消退,滲出及出血吸收。 2.好轉(zhuǎn):滲出及出血減少,新生血管部分消退,視力略有改善。 3.未愈:癥狀及眼底無變化。

 

 
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