涎腺囊腫可發(fā)生于三對大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型，潴留性囊腫最多見，其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺，其次為腮腺，頜下腺囊腫非常少見，是由于導(dǎo)管縮窄，或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致，這種情況是一種間斷的阻塞，在沒有炎癥時，導(dǎo)管的近心端腺泡擴(kuò)張，形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺，是由于胚胎發(fā)育時期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成，發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫，發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名，即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。
臨床表現(xiàn)
1.粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下，�。ǔ辄S豆大�。�，邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史（局況咬傷最常見）。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現(xiàn)。 2.大涎腺囊腫（舌下腺、頜下腺及腮腺）為發(fā)病部位的腫脹，可有阻塞癥狀（即進(jìn)食時腫脹感加劇，進(jìn)食后逐漸緩解），涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液，或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。
診斷依據(jù)
1.粘液腺囊腫：口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物，泡內(nèi)容物為粘稠的蛋清狀液；有局部咬傷史。 2.大涎腺囊腫：為發(fā)病部位處于口腔頜面部相應(yīng)大涎腺部位，表現(xiàn)為該部位的腫脹及阻塞癥狀，導(dǎo)管口分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液；頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀��；抽出液淀粉梅試驗(yàn)陽性。 3.病理學(xué)診斷證實(shí)。
治療原則
手術(shù)摘除囊腫及發(fā)病部位之腺體。
用藥原則
一般性手術(shù)的預(yù)防抗感染選用碘胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于芏蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥。較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
輔助檢查
1.對于小形囊腫，臨床易于確診者，選用“Ａ”項(xiàng)檢查，即可確診。 2.對于體積大，與其他腫塊不易區(qū)別者可包括選用“Ｂ”和“Ｃ”項(xiàng)檢查。
療效評價
1.治愈：治療后，囊腫消失。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體。 3.未愈：治療后，囊腫未消失。