夢(mèng)魘指從惡夢(mèng)中驚醒,醒過(guò)來(lái)以后,能生動(dòng)地回憶起惡夢(mèng)的內(nèi)容。這些夢(mèng)境都是非常可怕的,使夢(mèng)者處于極度焦慮之中,或?yàn)檠Ч砉滞媾虮粣喝嗣瞳F追逐,或是自己及親人陷于某種災(zāi)難的邊緣……當(dāng)時(shí)想喊喊不出,想逃逃不了,往往是無(wú)可奈何和透不過(guò)氣來(lái)。在將醒未醒之際,常感到身軀和四肢難以動(dòng)彈,如同被什么壓住了一般,幾經(jīng)掙扎,才完全清醒過(guò)來(lái)。
夢(mèng)魘發(fā)生在有夢(mèng)的眼快動(dòng)睡眠階段。因?yàn)檠劭靹?dòng)睡眠在后半夜的睡眠中占的比例較高,所以夢(mèng)魘在后半夜發(fā)生的機(jī)會(huì)更多。做惡夢(mèng)的當(dāng)時(shí),心搏和呼吸可能有漸進(jìn)性的輕度增快,但是不會(huì)有顯著的植物神經(jīng)發(fā)放反應(yīng)。兒童從夢(mèng)魘中醒來(lái)常常會(huì)哭,訴害怕,大人的安慰能使他安靜下來(lái)繼續(xù)入睡。成人從夢(mèng)魘中醒轉(zhuǎn)后往往不能繼續(xù)入睡,并影響翌日的情緒。
夢(mèng)魘與夜驚的臨床鑒別要點(diǎn)為:夜驚的驚恐表情,怪聲的喊叫,以及植物神經(jīng)發(fā)放(心搏和呼吸增速、流汗、瞳孔散大、面色蒼白)都極為顯著,使旁觀者怵目驚心,而本人什么也不知道,事后沒(méi)有記憶。夢(mèng)魘是做夢(mèng)者自己從惡夢(mèng)中驚醒,感到非常害怕,但是別人卻看不出什么明顯的動(dòng)靜。夜驚嚇著別人,夢(mèng)魘嚇著自己。