(1)小兒白天玩得太興奮,過(guò)于激動(dòng)或疲勞,或受了驚嚇,或白天學(xué)習(xí)緊張,使其大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程失去平衡,誘發(fā)咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)發(fā)生一時(shí)性不規(guī)則的痙攣或收縮,產(chǎn)生了夜間磨牙。
(2)小兒腸道寄生蟲(chóng)病。目前認(rèn)為腸道寄生蟲(chóng)是引起幼兒夜間磨牙的最主要原因;紫x(chóng)最喜歡在孩子睡著了以后在腸子里活動(dòng),并且分泌多種毒素。這些都刺激腸壁,通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的作用,會(huì)不斷地刺激熟睡中孩子的大腦皮層,使之出現(xiàn)咀嚼肌的痙攣而磨牙。
(3)積食。比如睡前吃得過(guò)飽,大量食物充斥胃腸而刺激了消化道,神經(jīng)把這些刺激傳到大腦,使管理消化的腦細(xì)胞興奮起來(lái),通過(guò)反射作用,引起咀嚼。但由于嘴里沒(méi)有食物,上牙和下牙就直接磨起來(lái),產(chǎn)生了咯吱咯吱的咬牙聲。
(4)兒童替牙期牙齒的咬合障礙、慢性牙周炎,精神運(yùn)動(dòng)性癲癇,癔病,或做夢(mèng)吃東西等均可以造成夜間磨牙。
夜間磨牙和白天吃飯時(shí)咀嚼食物牙齒的摩擦不一樣。咀嚼食物時(shí),牙齒間有食物墊的緩沖,并不斷得到水分、唾液的潤(rùn)滑,從而可以減少其磨損。而夜間磨牙一般是在熟睡后,這時(shí)口腔內(nèi)既無(wú)食物,唾液分泌也很少,牙齒得不到潤(rùn)滑,只能像推空磨盤(pán)一樣“干磨”,使牙齒磨耗嚴(yán)重,可使前牙變得短缺而影響美觀。后牙咬合面磨成平板狀,使牙齒的咀嚼功能降低,引起咀嚼肌疲勞。時(shí)間一長(zhǎng),還會(huì)引起牙周病,牙本質(zhì)過(guò)敏癥,嚴(yán)重的還可引起牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)病。而且,日久天長(zhǎng),在大腦皮層一旦形成了固定的條件反射之后,再治療起來(lái)也比較困難了。所以必須抓緊治療。
首先,要注意白天不要讓小兒玩得過(guò)于疲勞、興奮,指導(dǎo)他們玩得愉快又輕松,尤其在睡覺(jué)前1~2個(gè)小時(shí),不要開(kāi)展緊張劇烈的活動(dòng)。精神過(guò)度緊張,情緒不穩(wěn)定的,應(yīng)注意消除緊張情緒,必要時(shí)可應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜藥物。
其次,應(yīng)化驗(yàn)一下大便是否有寄生蟲(chóng)卵,以便進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。有些小兒雖然大便化驗(yàn)沒(méi)有蟲(chóng)卵,也不能肯定就是沒(méi)有蟲(chóng)子,如果在半年之內(nèi)從未進(jìn)行過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療的也可給予驅(qū)蟲(chóng)治療。有的人驅(qū)蟲(chóng)治療后仍磨牙,可能由于驅(qū)蟲(chóng)不徹底,可以間隔數(shù)月后再行驅(qū)蟲(chóng)。
另外,注意調(diào)節(jié)好小兒的日常飲食,吃一些容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,吃飯不要過(guò)飽。如有牙齒咬合障礙,慢性牙周炎等,則應(yīng)去口腔科檢查治療。對(duì)于頑固性小兒磨牙癥,可特制一個(gè)夜磨牙矯治器,讓小兒晚上睡覺(jué)時(shí)戴上,防止夜間磨牙,保護(hù)牙齒。