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移植免疫

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20

將供者的組織或器官移植給受者后,移植物和受者機體相互作用產(chǎn)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。同種移植后必然發(fā)生的排斥反應(yīng),主要就是機體免疫系統(tǒng)對“非己”的移植物產(chǎn)生免疫應(yīng)答的結(jié)果。同種異體移植后,供、受者相異移植物的抗原刺激受者的免疫活性細胞,產(chǎn)生復(fù)雜的免疫過程,并主要在淋巴器官中進行,如器官移植者,則主要在脾臟進行。載有抗原的活細胞(主要是淋巴細胞)經(jīng)血道進入并致敏受者的脾臟,首先經(jīng)過巨噬細胞對抗原的攝取、消化分解及加工,再經(jīng)TB淋巴細胞的識別;受刺激的T、B淋巴細胞經(jīng)轉(zhuǎn)化、分化形成致敏淋巴細胞和分泌抗體的漿細胞,然后致敏淋巴細胞或抗體與相應(yīng)的靶抗原特異結(jié)合產(chǎn)生免疫效應(yīng),臨床上則為排斥反應(yīng),并隨移植物抗原的量、強度及受者的免疫狀態(tài)的不同,通常根據(jù)排斥反應(yīng)出現(xiàn)的時間,分為超急、急性和慢性3種類型。超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植術(shù)24小時之內(nèi),是受者對移植物的一種即刻反應(yīng),一般均造成移植物的不可逆損害導(dǎo)致失敗。急性排斥反應(yīng),發(fā)生在移植器官功能恢復(fù)數(shù)周之后,大多可經(jīng)及時診治獲得緩解。慢性排斥反應(yīng),發(fā)生在移植幾個月之后,呈進行性發(fā)展,最后導(dǎo)致移植器官進行性功能減退,目前尚無有效治療。移植免疫理論和技術(shù)的發(fā)展,促進了移植效果及成功率的提高。如利用免疫學(xué)技術(shù)在移植前對供者進行組織配型,以選擇抗原差異較小的供者;移植后進行免疫監(jiān)護以便早期發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng),有利于早期治療以及應(yīng)用非特異性和特異性免疫抑制劑治療或控制排斥反應(yīng)。

 
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