胸膜腔是一個(gè)潛在的腔，臟層和壁層之間僅有少量漿液把它們粘附在一起，這一薄層液體，不僅起著滑潤(rùn)作用，減少呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦，還由于分子間的吸附作用，使兩層胸膜互相貼緊，不易因胸廓增大或肺的縮小而分開。在呼吸時(shí)，胸膜腔的容積并無增減，而只是胸膜腔內(nèi)的壓力發(fā)生改變。以一針頭刺入胸膜腔中，其另端聯(lián)接檢壓計(jì)，可測(cè)得胸膜腔內(nèi)壓（Ppl）低于大氣壓，低于大氣壓的壓力稱之為負(fù)壓。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓隨呼吸周期而變化，平靜吸氣末約為-1.06kPa；（即比大氣壓低1.06kPa，如大氣壓為101.08kPa，則實(shí)際應(yīng)為100kPa平靜呼氣末約為-0.27kPa。用力呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)壓的變化范圍增大。
胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的成因 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓是出生后發(fā)展起來的。嬰兒出生后，肺即隨胸廓的擴(kuò)張而增大，此時(shí)期胸膜腔內(nèi)負(fù)壓很小。以后由于胸廓的發(fā)育速度大于肺的發(fā)育速度，使胸廓容積大于肺的自然容積，由于二者都具有彈性，胸廓欲向外擴(kuò)大，而肺則要向內(nèi)縮小，而二者又不能分開。于是胸廓的容積比其自然容積為�。欢蔚娜莘e比其自然容積大。如剪開胸腔使之與大氣壓相通，破壞胸膜兩層之間的依從關(guān)系，發(fā)現(xiàn)肺向內(nèi)萎縮，而胸廓?jiǎng)t向外擴(kuò)大。這也證明了胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，為負(fù)壓。胸膜腔內(nèi)壓實(shí)質(zhì)上是加于胸膜表面的壓力所間接形成的。在肺處于吸氣末或呼氣末靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，作用于胸膜內(nèi)層表面的壓力有兩種：一種是肺內(nèi)壓，此時(shí)肺內(nèi)壓等于大氣壓，這種壓力使肺擴(kuò)張；另一種是肺由于被動(dòng)擴(kuò)張而產(chǎn)生的彈性回縮力，其方向與前者正好相反。因此胸膜腔內(nèi)壓力實(shí)際反映了這兩種作用力的關(guān)系。為兩者相反力的代數(shù)和。即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺泡回縮力
在吸氣末或呼氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓，故胸膜腔內(nèi)壓正好等于肺泡回縮力的負(fù)值。肺泡擴(kuò)張?jiān)酱�，回縮力也越大，相應(yīng)胸膜腔內(nèi)壓的負(fù)值也大、在平靜呼吸時(shí)，不論吸氣期或呼氣期，胸膜腔內(nèi)壓均低于大氣壓呈負(fù)壓。但是，如果關(guān)閉聲門或上呼吸道阻塞時(shí)，劇烈咳嗽，是一種用力呼氣運(yùn)動(dòng)，胸膜腔內(nèi)壓可升高到 14.63kPa，胸膜腔內(nèi)壓是正壓。這是由于用力呼氣時(shí)，氣體不能呼出，而肺又回縮，使肺內(nèi)壓急劇升高，造成胸膜腔內(nèi)壓成正壓。在此時(shí)，如果用力吸氣，肺容積擴(kuò)大，但氣體不能吸入肺內(nèi)，使肺內(nèi)壓劇烈下降，造成胸膜腔內(nèi)壓負(fù)值更大。這也表明胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓、肺泡彈性回縮力的關(guān)系。
胸膜腔內(nèi)負(fù)壓對(duì)循環(huán)功能也有重要影響。負(fù)壓可以使壁薄的心房、腔靜脈和胸導(dǎo)管等的容積也增大，使其中血壓降低，有助于靜脈血回流入心。負(fù)壓值的增大或減小，靜脈回心血流量也相應(yīng)增加或減少。在氣胸時(shí)，即胸膜腔與外界空氣相通（胸壁貫穿性創(chuàng)傷或肺泡破裂）時(shí)，造成胸膜腔正壓，不僅影響呼吸功能，也影響循環(huán)功能。肺通氣的動(dòng)力只是肺通氣的一個(gè)方面，在肺道通氣過程中還有阻力，動(dòng)力克服阻力之后，才能完成通氣。動(dòng)力，阻力這一對(duì)矛盾間的力量對(duì)比還決定了肺通氣的量。