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低血糖狀態(tài)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20

  血液葡萄糖濃度低于正常生理水平的現(xiàn)象。臨床上,當(dāng)成人血糖低于2.8mmol/L50mg/dl)并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與體征時(shí),即可診斷為低血糖癥狀。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要依靠葡萄糖為能量來(lái)源,所以低血糖狀態(tài)主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)和腦功能障礙,常出現(xiàn)心慌、心悸、饑餓、心動(dòng)過(guò)速、皮膚蒼白、出汗、手足顫抖等交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮癥狀,以及頭暈、眼花、步態(tài)不穩(wěn)、甚至精神恍惚、失定向力、意識(shí)蒙朧、意識(shí)喪失和抽搐、昏迷等腦功能障礙癥狀。癥狀的輕重與具體的血糖濃度值、發(fā)展快慢及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。正常生理狀態(tài)下,血糖濃度的恒定是靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、肝、腎及胃腸等器官的協(xié)調(diào)活動(dòng)來(lái)維持的,有關(guān)激素分泌異常、肝功能減退、糖攝入嚴(yán)重不足、組織消耗能量過(guò)多及代謝功能紊亂、某些藥物作用等均會(huì)引起低血糖狀態(tài)。比如,患胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生癥時(shí),胰島功能亢進(jìn),分泌過(guò)多的胰島素,使血糖過(guò)低;而當(dāng)患阿狄森氏病(慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退)、胰島α細(xì)胞功能減退癥及垂體前葉或甲狀腺功能減退癥時(shí),導(dǎo)致對(duì)抗胰島素的各激素分泌不足,也會(huì)使血糖過(guò)低。低血糖發(fā)作時(shí),輕者口服糖水、甜食便可終止其發(fā)作;重者靜脈注入高滲葡萄糖,可緩解癥狀。對(duì)低血糖癥還應(yīng)查清原因,采取有針對(duì)性的治療。

 
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