肺通氣是指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過程。氣體之出入肺靠肺內(nèi)外氣體的壓差。空氣之被吸入肺內(nèi),是由于肺擴(kuò)張,肺內(nèi)壓低于大氣壓;而氣體之被呼出體外,則是由于肺縮小,肺內(nèi)壓高于大氣壓,肺本身不能主動地擴(kuò)張和縮小,它的張縮是靠胸廓運(yùn)動。呼吸運(yùn)動就是肋間肌和隔等呼吸肌群的收縮和舒張,使胸廓擴(kuò)大和縮小的運(yùn)動,它是肺通氣的動力。呼吸肌群收縮和舒張時,胸廓的變化如下:
呼吸肌屬于骨骼肌,受軀體運(yùn)動神經(jīng)支配。膈和肋間外肌屬于吸氣肌。膈受膈神經(jīng)支配,收縮時,其穹窿圓頂下降,使胸廓上下直徑增大,同時使腹腔臟器下移,腹內(nèi)壓升高,腹壁向外凸出。肋間外肌受肋間神經(jīng)支配,收縮時使肋骨上抬并外展,胸骨亦隨之上移,使胸廓前后、左右直徑增大。胸廓擴(kuò)大肺容積隨之?dāng)U大,肺內(nèi)壓下降,低于大氣壓,空氣吸入肺內(nèi),為吸氣動作。當(dāng)膈肌和肋間外肌舒張時,膈和肋骨回位,腹腔臟器也上移回位,腹壁收斂,胸廓縮小,肺容積縮小,肺內(nèi)壓增加,高于大氣壓,肺內(nèi)氣體呼出,為呼氣動作。這種呼氣是一種被動呼氣。機(jī)體安靜時的平靜呼吸,吸氣動作是主動的,而呼氣動作則是被動的。當(dāng)機(jī)體活動或有些情況時,呼吸運(yùn)動加深加快,這種呼吸稱為深呼吸或用力呼吸。用力吸氣時,除膈和肋間外肌的收縮加強(qiáng)外,其他輔助吸氣肌如胸鎖乳突肌、胸肌和背肌等也參加收縮,使胸廓更大的擴(kuò)展。用力呼氣時則除吸氣肌舒張外,還有腹壁肌、肋間內(nèi)肌等輔助呼氣肌主動收縮,使胸廓進(jìn)一步縮小,此時呼氣動作也是主動過程。假如呼吸運(yùn)動主要由于隔肌的活動,腹壁的起落動作比較明顯,稱為腹式呼吸。如果呼吸運(yùn)動主要由于肋間外肌的活動,則胸壁的起落動作比較明顯。稱為腸式呼吸。一般情況多為混合型。當(dāng)機(jī)體因某種原因如溺水,電擊等,不能進(jìn)行呼吸運(yùn)動時,應(yīng)及時采用人工呼吸以維持呼吸,人工呼吸的基本原理是采用手操作,造成胸廓的被動擴(kuò)大和回流而維持肺通氣或用人工呼吸儀,使將外界空氣入出肺內(nèi),再流出,以進(jìn)行通氣維持生命。也常采用口對口的人工呼吸。