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胸膜腔內(nèi)壓

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-12

  胸膜腔內(nèi)的壓力為胸膜腔內(nèi)壓(intrapleural pressure),可用兩種方法進(jìn)行測(cè)定。一種是直接法,將與檢壓計(jì)相連接的注射針頭斜刺入胸膜腔內(nèi),檢壓計(jì)的液而即可直接指示胸膜腔內(nèi)的壓力(圖5-2左)。直接法的缺點(diǎn)是有刺破胸膜臟層和肺的危險(xiǎn)。另一種方法是間接法,讓受試者吞下帶有薄壁氣囊的導(dǎo)管至下胸部的食管,由測(cè)量呼吸過(guò)程中食管內(nèi)壓變化來(lái)間接地指示胸膜腔內(nèi)壓變化。這是因?yàn)槭彻茉谛貎?nèi)介于肺和胸壁之間,食管壁薄而軟,在呼吸過(guò)程中兩者的變化值基本一致。故可以測(cè)食管內(nèi)壓力的變化以間接反映胸膜腔內(nèi)壓的變化。

  測(cè)量表明胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低,為負(fù)壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為-0.665—-0.399kPa(-5—-3mmHg),吸氣末約為-1.33—-0.665kPa(-10—-5mmHg)。關(guān)閉聲門(mén),用力吸氣,胸膜腔內(nèi)壓可降至-11.97kPa(-90mmHg),用力呼氣時(shí),可升高到14.63kPa(110mmHg)。胸膜腔內(nèi)負(fù)壓不便作用于肺,牽引其擴(kuò)張,也作用于胸腔內(nèi)其它器官,特別是壁薄而可擴(kuò)張性大的腔靜脈和胸導(dǎo)管等,影響靜脈血和淋巴液的回流。

 
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