人胰高血糖是由29個(gè)氨基酸組成的直鏈多肽,分子量為3485,它也是由一個(gè)大分子的前體裂解而來(lái)。胰高血糖在血清中的濃度為50-100ng/L,在血漿中的半衰期為5-10min,主要在肝滅活,腎也有降解作用。
與胰島素的作用相反,胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用,使血糖明顯升高,1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速?gòu)奶窃纸獬鰜?lái)。胰高血糖素通過(guò)cAMP-PK系統(tǒng),激活肝細(xì)胞的磷酸化酶,加速糖原分解。糖異生增強(qiáng)是因?yàn)榧に丶铀侔被徇M(jìn)入肝細(xì)胞,并激活糖異生過(guò)程有關(guān)的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶,促進(jìn)脂肪分解,同時(shí)又能加強(qiáng)脂肪酸氧化,使酮體生成增多。胰高血糖素產(chǎn)生上述代謝效應(yīng)的靶器官是肝,切除肝或阻斷肝血流,這些作用便消失。
另外,胰高血糖素可促進(jìn)胰島素和胰島生長(zhǎng)抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMp 含量增加,心肌收縮增強(qiáng)。
影響胰高血糖素分泌的因素很多,血糖濃度是重要的因素。血糖降低時(shí),胰高血糖素胰分泌增加;血糖升高時(shí),則胰高血糖素分泌減少。氨基酸的作用與葡萄糖相反,能促進(jìn)胰高血糖素的分泌。蛋白餐或靜脈注入各種氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促進(jìn)胰島素釋放,可使血糖降低,另一方面還能同時(shí)刺激胰高血糖素分泌,這對(duì)防止低血糖有一定的生理意義。
胰島素可通過(guò)降低血糖間接刺激胰高血糖素的分泌,但B細(xì)胞分泌的胰島不比和D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素可直接作用于鄰近的A細(xì)胞,抑制胰高血糖素的分泌。
胰島素與胰高血糖素是一對(duì)作用相反的激素,它們都與血糖水平之間構(gòu)成負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路。因此,當(dāng)機(jī)體外于不同的功能狀態(tài)時(shí),血中胰島素與胰高血糖素的摩爾比值(I/G)也是不同的。一般在隔夜空腹條件下,I/G比值為2.3,但當(dāng)饑餓或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí),比例可降至0.5以下。比例變小是由于胰島素分泌減少與胰高血糖素分泌增多所致,這有利于糖原分解和糖異生,維持血糖水平,適應(yīng)心、腦對(duì)葡萄糖的需要,并有利于脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸氧化供能。相反,在攝食或糖負(fù)荷后,比值可升至10以上,這是由于胰島素分泌增加而胰高血糖素分泌減少所致。在這種情況下,胰島不比的作用占優(yōu)勢(shì)。