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嘔吐反射

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-30

  胃內(nèi)容物和部分小腸內(nèi)容物通過食管返流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。人在嘔吐前常出現(xiàn)惡心、流涎、呼吸急迫和心跳快而不規(guī)則等癥狀。嘔吐開始時(shí),先深吸氣,繼之聲門緊閉,膈肌和腹肌強(qiáng)烈收縮,使腹內(nèi)壓升高,同時(shí)幽門緊閉,賁門和食管舒張,胃內(nèi)容物就通過食管從口腔強(qiáng)烈驅(qū)出。有時(shí)小腸還可發(fā)生逆蠕動(dòng),使腸內(nèi)容物倒流入胃,故吐出物中可出現(xiàn)膽汁或蛔蟲等。引起嘔吐的原因很多,最常見的舌根、咽部和胃腸粘膜受異常刺激,或腹膜、子宮、內(nèi)耳平衡器官受刺激并作用于相應(yīng)的感受器,沖動(dòng)被傳入延髓嘔吐中樞所致。如乘車、般眩暈引起的嘔吐,就是內(nèi)耳平衡器官受刺激而引起;對(duì)嘔吐中樞的直接刺激,如顱內(nèi)壓增高(腦膜炎、腦瘤等)可直接引起嘔吐;有時(shí)厭惡的氣味和情緒也可通過大腦皮層作用于嘔吐中樞;注射催吐藥物(如阿卜嗎啡)能刺激延髓的化學(xué)感應(yīng)器,使嘔吐中樞興奮,而產(chǎn)生嘔吐。機(jī)械地(用筷子或手指)刺激舌根或咽部是引起嘔吐的最簡(jiǎn)便方法。
  嘔吐可以是病理現(xiàn)象;也可以是保護(hù)性生理過程,即借嘔吐將進(jìn)入胃內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外。臨床上遇到食物中毒的病人,常在毒物被吸收前用催吐方法使毒物排出。劇烈而頻繁的嘔吐會(huì)影響正常進(jìn)食和消化活動(dòng),引起大量消化液的喪失,造成水鹽代謝和酸堿平衡的紊亂以及營(yíng)養(yǎng)障礙,損害人體健康,故必須及時(shí)分析嘔吐病因給予適當(dāng)?shù)闹委煛?

 
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