恙蟲(chóng)病又稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲(chóng)病立克次體（亦稱東方立克次體）所致的急性傳染病。其基本病變?yōu)槿硇孕⊙苎住⒀苤車(chē)准熬W(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生。臨床上以發(fā)熱、焦痂（或潰瘍）、淋巴結(jié)腫大、皮疹和肝脾腫大等為特征。 本病是一種自然疫源性傳染病，在我國(guó)東南、西南地區(qū)的沿海島嶼發(fā)病率較高。鼠類是主要傳染源，通過(guò)恙J叮咬而傳播給人。發(fā)病季節(jié)多見(jiàn)于
臨床表現(xiàn)
1.起病急，有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀。 2.顏面潮紅、結(jié)膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。 3.在病程的第２周，病情常會(huì)加重，可有表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄甚至抽搐或昏迷，并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀，或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。
診斷依據(jù)
1.流行病學(xué)資料：起病前３周內(nèi)有野外接觸鼠類活動(dòng)或恙蟲(chóng)孳生環(huán)境史。 2.臨床表現(xiàn)：突起畏寒，持續(xù)高熱，伴結(jié)膜充血、皮疹、淋巴結(jié)腫大尤其是局部淋巴結(jié)明顯腫大壓痛、肝脾腫大。體表皮膚有焦痂或潰瘍是最有診斷價(jià)值的特異性體征。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血象白細(xì)胞正�；驕p少，分類左移，血小板可有減少。外斐氏反應(yīng)血清效價(jià)ＯＸＫ>=１:１６０陽(yáng)性有重要參考價(jià)值。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性、間接免疫熒光試驗(yàn)雙份血清效價(jià)４倍以上增長(zhǎng)或單份血清效價(jià)達(dá)１：８００，或于小白鼠腹腔內(nèi)接種分離到恙蟲(chóng)病立克次體者均可確診
治療原則
1.一般治療：臥床休息，進(jìn)半流質(zhì)，必要時(shí)可給予解熱鎮(zhèn)痛劑，重癥患者或并發(fā)心肌炎、腦膜炎者，可給予腎上腺皮質(zhì)激素。 2.病原治療：氯霉素和四環(huán)素族對(duì)本病有特效。
用藥原則
1.對(duì)恙蟲(chóng)病的早期治療先可口服氯霉素，如有耐藥可改用強(qiáng)力霉素。 2.重癥恙蟲(chóng)病可靜脈用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐藥可改用紅霉素或白霉素，亦可試用含氟奎喏酮類藥物。
輔助檢查
1.對(duì)臨床表現(xiàn)較典型的恙蟲(chóng)病檢查專案以“Ａ”為主。 2.對(duì)臨床表現(xiàn)不典型，尤其找不到焦痂這一特異體征者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。 3.有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥而且與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病難以鑒別時(shí)，檢查專案可包括“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
治愈：臨床癥狀消退，完成療程，停藥后無(wú)復(fù)發(fā)。 無(wú)效：發(fā)熱不退，癥狀無(wú)改善