霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,是腺管排出受阻,腺管內(nèi)分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見于兒童,成年人也可罹患,上下瞼皆可發(fā)生,可單發(fā)或多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要有瞼皮下無壓痛硬結(jié),可推動,一般經(jīng)及時治療后,對眼及身體無大妨礙。
臨床表現(xiàn)
1.囊腫小者無自覺癥狀,較大時可有沉重不適感; 2.瞼皮下有硬結(jié),與皮膚無粘連,無壓痛,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或紫藍色,日久灰白色,結(jié)節(jié)可常年不變或緩慢腫大; 3.繼發(fā)感染者,表現(xiàn)似內(nèi)麥粒腫,可形成炎性肉芽。
診斷依據(jù)
1.無明顯自覺癥狀; 2.典型癥狀、體征; 3.進展慢,結(jié)節(jié)大者,外觀可見隆起,甚至引起機械性上瞼下垂; 4.繼發(fā)感染者體征與內(nèi)麥粒腫表現(xiàn)相似。
治療原則
1.病原治療; 2.癥狀明顯者可選手術(shù)刮除; 3.繼發(fā)感染者抗生素治療。
用藥原則
1.小霰粒腫(直徑≤3mm)無須處理,或涂四環(huán)素可的松眼膏加熱敷,或囊腔內(nèi)注射強的松龍(25mm/ml)0.2ml,療效不顯可隔周再注射。 2.囊腫較大(直徑>3mm)或以上述處理不消退,可行刮除術(shù),術(shù)后用抗生素滴眼劑或眼膏。 3.形成肉芽腫先切除肉芽,再作上述處理。 4.繼發(fā)感染者應(yīng)選擇有效抗生素。
輔助檢查
一般霰粒腫患者檢查專案以檢查框限“A”即可。