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玻璃體囊蟲病

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  玻璃體囊蟲病多以豬尾蚴病為常見。由于食入感染尾蚴的未熟豬肉引起。豬條蟲進(jìn)入胃,經(jīng)胃液將卵膜溶化后,囊尾蚴游出經(jīng)胃粘膜或腸粘液至血液,穿過脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜到達(dá)玻璃體。囊蟲在玻璃體可生活1—2年,可引起玻璃體混濁及視網(wǎng)膜脫離,視力障礙;急静(yīng)及早手術(shù)取出囊蟲連同囊泡。隨著飲食衛(wèi)生的改善,發(fā)病率逐步下降,目前我國南方地區(qū)已極罕見。

臨床表現(xiàn)
  1.眼前蟲體變形蠕動陰影; 2.玻璃體混濁、眼內(nèi)炎、視力障礙; 3.眼底檢查見玻璃體內(nèi)灰白色半透明園形囊尾蚴囊泡,可達(dá)1—2DD,囊泡內(nèi)有發(fā)亮的小點(diǎn)蠕動,即為頭部,有時(shí)可見其頭部伸出如象鼻狀及口部吸盤。

診斷依據(jù)
  1.有誤食生豬肉病史,大便檢查可能找到豬條蟲卵; 2.典型的眼癥狀和體癥; 3.B型超聲波檢查可幫助診斷; 4.ELISA條蟲抗體檢查陽性。

治療原則
  1.早期手術(shù)摘出囊蟲; 2.抑制炎癥反應(yīng); 3.促進(jìn)玻璃體混濁吸收。

用藥原則
  1.早期手術(shù)摘出囊蟲連同囊泡,可采用針吸出法或玻璃體酋; 2.藥物抑制炎癥反應(yīng)可選用地塞米松及消炎痛。

輔助檢查
  1.一般病例通過散瞳進(jìn)行眼底檢查即可; 2.玻璃體混濁看不清眼底者可選用B型超聲波檢查。

療效評價(jià)
  1.治愈:囊蟲取出、炎癥控制、玻璃體混濁基本吸收、視力恢復(fù)無并發(fā)癥發(fā)生。 2.好轉(zhuǎn):囊蟲取出、玻璃體混濁減輕,視力改善。 3.未愈:囊蟲未能取出,出現(xiàn)并發(fā)癥。

 

 
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