眼球在調(diào)節(jié)靜止的狀態(tài)下，來自５米以外的平等光線經(jīng)過眼的屈光后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上，能形成清晰的像，具有這種屈光狀態(tài)的眼稱為正視眼。其焦點落在視網(wǎng)膜前，不能準確地在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，稱為軸性近視。 對來自近處目標的分散光線卻具有高度適應(yīng)能力，只要目標向眼前移動到一定距離，就能獲得清晰的視力。所以，近視眼看近距離目標清晰，看遠模糊，以凹球面透鏡可矯正。

臨床表現(xiàn)
　　1.遠視力下降，近視力正常； 2.視疲勞； 3.可發(fā)生外隱斜或共轉(zhuǎn)性外斜，斜視眼多為近視度數(shù)高的一眼； 4.高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、混濁，并發(fā)白內(nèi)障而自覺眼前黑影飄動或視力下降； 5.低、中度者眼底一般無變化或呈豹紋狀眼底，近視孤形斑，高度近視者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)或周圍環(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮，黃斑變性、出血、富克斯（Ｆｕｃｈｓ）斑，后鞏膜葡萄腫，并易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離； 6.高度近視者因眼軸處長而稍突出，同時伴前房較深和瞳孔較大，且對光反向略遲鈍； 7.用凹球面透鏡能增進視力。

診斷依據(jù)
　　1.遠視力下降，近視力正常； 2.凹球面透鏡矯正，使視力增進； 3.高度近視眼底檢查可明確診斷，如高度近視者常出現(xiàn)玻璃體液化、變性、混濁； 4.可伴有共轉(zhuǎn)性外斜。

治療原則
　　1.兒童、青少年均需散瞳驗光，排除假性近視，并配戴合適的凹球面鏡矯正； 2.高度近視除驗光配鏡外，也可用接觸鏡矯正； 3.高度近視有眼底病變者輔以藥物治療，必要時行后鞏膜加固術(shù)； 4.２０歲以上無禁忌癥者可考慮行放射狀角膜切開術(shù)或鐳射屈光性切除術(shù)。

用藥原則
　　1.預防近視或治療假性近視滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴雙眼； 2.１５歲以下散瞳驗光前，滴托比卡胺滴眼液每１０分鐘１次，２小時內(nèi)滴６—８次； 3.７歲以下兒童特別斜視性屈光不正散瞳驗光時，一般用１％阿托品滴眼液或眼膏，讓睫狀肌充分麻痹，則驗光準確； 4.青年及少數(shù)成年人散瞳驗光用托比卡胺滴眼液即可。

輔助檢查
　　1.１５歲以下一般散瞳驗光； 2.１５歲以上一般小瞳（不散瞳）驗光； 3.斜視性屈光不正一般散瞳驗光； 4.主覺驗光視力不能增進為１．０者應(yīng)散瞳驗光； 5.屈光狀態(tài)與視力差距大者應(yīng)散瞳驗光。

療效評價
　　1.治愈：配鏡后視力≥１．０，視疲勞消失。 2.好轉(zhuǎn)：配鏡后視力有增進，未達正常。 3.未愈：配鏡后視力未增進。