腕皰瘡俗稱“黃水瘡”,是一種常見(jiàn)的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性,易在兒童中流行。病原菌主要為凝固梅陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌單獨(dú)或混合感染。夏、秋季節(jié)氣溫高、濕度大,皮膚浸漬等,都易使病菌侵入皮膚繁殖,為促發(fā)本病創(chuàng)造有利條件。
臨床表現(xiàn)
1.自覺(jué)瘙癢; 2.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布; 3.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。
診斷依據(jù)
1.流行于夏秋季節(jié),多見(jiàn)于兒童及幼兒,易傳染,病前常先有痱子、濕疹類瘙癢性皮膚。 2.好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位; 3.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布; 4.可伴有淋巴管炎,嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。
治療原則
1.注意皮膚衛(wèi)生及消毒衣被用具; 2.全身使用敏感抗菌素; 3.體質(zhì)弱者注意加強(qiáng)支持療法; 4.局部治療。
用藥原則
1.對(duì)單純膿皰瘡患者以口服或外用抗菌素為主; 2.對(duì)體質(zhì)虛弱的患者可加強(qiáng)支持治療,必要時(shí)可輸血漿或全血,或肌注免疫球蛋白。
輔助檢查
1.對(duì)單純膿皰患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)伴有高熱、全身中毒癥狀患者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:膿皰消失; 2.好轉(zhuǎn):膿皰逐漸消失,無(wú)新發(fā)膿皰; 3.未愈:膿皰無(wú)消失并發(fā)新膿皰。