頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染，根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬三種。頭癬好發(fā)于兒童，傳染性較強(qiáng)，易在托兒所、幼稚園、小學(xué)校及家庭中互相傳染。主要通過(guò)被污染的理發(fā)工具傳染，也可通過(guò)接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。
臨床表現(xiàn)
1.黃癬：俗稱(chēng)“禿瘡”或“癩痢頭” (1)好發(fā)于兒童，成人也可感染； (2)典型皮損為盤(pán)狀黃豆大小的黃癬痂，中心有毛發(fā)貫穿，愈后形成萎縮性疤痕； (3)病發(fā)參差不齊，乾枯無(wú)光澤，永久性禿發(fā)。 2.白癬 (1)主要見(jiàn)于兒童 (2)典型皮損為初發(fā)較大的鱗屑性母斑，周?chē)^發(fā)較小的衛(wèi)星狀子斑，青春期后自愈，愈后不留疤痕； (3)病發(fā)周邊白套，且常距頭皮２－３ｍｍ處折斷。 3.黑點(diǎn)癬 (1)好發(fā)于兒童，成人也可感染； (2)典型皮損為多數(shù)散在鱗屑性小斑，愈合可有小片疤痕； (3)病發(fā)剛出頭皮即折斷，殘端呈黑點(diǎn)狀
診斷依據(jù)
1.白癬主要見(jiàn)于兒童，黃癬及黑點(diǎn)癬，兒童與成人均可患病； 2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn)； 3.各型頭癬的病發(fā)特點(diǎn)； 4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽(yáng)性； (1)黃癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲，黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲，培養(yǎng)為黃癬菌； (2)白癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲，發(fā)外圓形孢子，培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌； (3)黑點(diǎn)癬：鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子，培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌。 5.濾過(guò)紫外線燈檢查。 (1)黃癬：暗綠色熒光； (2)白癬：亮綠色熒光； (3)黑點(diǎn)癬：無(wú)熒光。
治療原則
1.內(nèi)服抗真菌藥物（首選灰黃毒素）； 2.外用抗真菌制劑； 3.每日洗頭２次，共８周； 4.每周剃頭１次，共８同； 5.消毒患者的生活用具或接觸物品。
用藥原則
1.首選灰黃酶素綜合療法，即內(nèi)服灰黃酶素聯(lián)合外搽抗真菌制劑； 2.灰黃酶素失敗或過(guò)敏者可選服療酶舒； 3.常用抗真菌制劑為２．５％碘酊、５￣１０％硫磺軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏及咪唑類(lèi)霜?jiǎng)?br />
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：皮損消退，真菌直接鏡檢及培養(yǎng)，每周１次， 連續(xù)３次陰性，濾過(guò)紫外線燈檢查陰性； 2.好轉(zhuǎn)：皮損部分消退，真菌檢查陰性或陽(yáng)性，濾過(guò)紫外線燈檢查陰性或陽(yáng)性； 3.未愈：皮損無(wú)改善，真菌檢查陽(yáng)性濾過(guò)紫外線燈檢查陽(yáng)性。