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麻風(fēng)

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  麻風(fēng)是由麻風(fēng)分支桿菌感染所引起的一種慢性傳染病,主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng),嚴重者可累及深部組織和內(nèi)臟器官。麻風(fēng)雖然很少引起死亡,但可導(dǎo)致肢體殘廢和畸形,使患者喪失勞動力。 麻風(fēng)病可發(fā)生在任何年齡,男女均可發(fā)病。此外,麻風(fēng)既不胎傳,也不遺傳;剂寺轱L(fēng)病,必須抓緊早期防治,本病目前有特效的治療藥物和方法,治愈率較高。

臨床表現(xiàn)
  1.皮損:斑疹、斑塊、結(jié)節(jié)或浸潤、獅面,斑塊中間有“打洞區(qū)”; 2.神經(jīng)損害:耳大、尺、腓神經(jīng)粗大; 3.感覺障礙:溫度覺、觸覺、痛覺喪失; 4.細菌檢查陽性。

診斷依據(jù)
  1.感覺障礙。 2.周圍神經(jīng)粗大。 3.皮損或組織切片內(nèi),查到麻風(fēng)桿菌。 4.病理組織學(xué)依據(jù)。

治療原則
  1.積極防治,控制傳染; 2.早期、及時、足量、規(guī)則治療; 3.病原治療; 4.對癥治療,畸形需手術(shù)治療。

用藥原則
  1.少菌型病例以口服氨苯楓+利福平為主; 2.多菌型病例以口服氨苯楓、利福平、氯苯酚秦聯(lián)合用藥療效佳; 3.麻風(fēng)反應(yīng)病例以醋酸溶液潑尼松為主,加強支援療法。

輔助檢查
  1.對各類麻風(fēng)早期檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對瘤型麻風(fēng)伴有深部組織及內(nèi)臟損害者與其他神經(jīng)科疾患鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”和“C”。

療效評價
  1.治愈:癥狀和體征消失,皮損完全消退,連續(xù)一年內(nèi)查菌四次陰性; 2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善,皮損消退75%以上,治療后第一次查菌陰性; 3.未愈:癥狀和體征無改善,皮損無變化。

 

 
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