斑釉癥（又稱(chēng)氟斑牙或黃斑牙），是地區(qū)性慢性氟中毒癥，臨床最常見(jiàn)的癥狀。它是由系統(tǒng)性因素引起牙釉質(zhì)鈣化不全最為明顯的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的斑釉癥可合并釉質(zhì)發(fā)育不全或全身氟骨癥。本病有明顯的地區(qū)性分布，其發(fā)病與當(dāng)?shù)毓┧兴姆窟^(guò)高有關(guān)，氟含量過(guò)高，實(shí)驗(yàn)證明有致病作用。一般認(rèn)為，飲水中含氟量以１ｐｐｍ左右最為適且，過(guò)低或缺乏，會(huì)減弱牙齒對(duì)齲病的抵抗力；若含量過(guò)高，就能出現(xiàn)斑釉癥。
臨床表現(xiàn)
1.多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少。 2.釉質(zhì)表面有礦化異常的白堊色橫線，可成斑塊狀，或全釉質(zhì)表面白色無(wú)光澤。 3.色素沉著：黃褐色、黑褐色斑塊。 4.嚴(yán)重者有釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損。 5.患牙呈對(duì)稱(chēng)性，可累及同一期發(fā)育的多個(gè)牙齒。 6.耐磨擦性差，而抗酸蝕力強(qiáng)。 7.嚴(yán)重斑釉的兒童，身長(zhǎng)、體重、發(fā)育均遲緩。 8.查血液：可有紅、白細(xì)胞減少。 9.嚴(yán)重者骨、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，常呈半坐姿態(tài)。 10.嚴(yán)重者全身骨質(zhì)疏松，脆弱易骨拆。 1.1.中毒者，有嘔吐、惡心、腹瀉，腸道出血。 1.2.超量者，可出現(xiàn)肌肉痙攣、虛脫、呼吸困難，甚至死亡。
診斷依據(jù)
1.牙齒發(fā)育礦化期間，長(zhǎng)期飲用含氟量過(guò)高的水，引起礦化障礙，乳牙較少見(jiàn)。 2.輕癥：少數(shù)牙冠表面有白堊色斑塊，硬而光滑。 3.中癥：多數(shù)牙冠表面有白堊色斑塊。 4.重癥：多數(shù)或全口牙冠表面有黃褐色或暗棕色斑塊，失去光澤，有線狀或窩狀缺陷。
治療原則
1.對(duì)斑釉牙無(wú)實(shí)質(zhì)性缺損者可用脫色漂白法。 2.有實(shí)質(zhì)性缺損的斑釉牙可用酸蝕復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)法。 3.嚴(yán)重者可行烤瓷貼面或冠修復(fù)。
輔助檢查
對(duì)于單純斑釉癥患者。選用檢查框限“Ａ”，嚴(yán)重者并發(fā)骨骼病變者可包括檢查框限“Ｂ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，牙形態(tài)和顏色恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：治療后牙形態(tài)顏色有改善。 3.未愈：治療后牙形態(tài)和顏色無(wú)改善。