舌咽神經痛是指發(fā)生在舌咽神經分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈疼痛。病因不明，可能為神經發(fā)生脫髓鞘性變，引起神經傳入沖動障礙所致。在繼發(fā)性病因中，包括橋腦、小腦角的血管異常和腫瘤、珠網膜炎、椎動脈病，以及發(fā)生于頸動脈、咽、喉、扁桃體等處的顱外腫瘤。有人認為顱外血管疾患，如頸內動脈閉塞和頸外動脈狹窄等也都可能成為本病的病因。

臨床表現
　　1.好發(fā)年齡：３５－５０歲。 2.發(fā)病部位：扁桃體區(qū)、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜后區(qū)處。 3.疼痛性質：陣發(fā)性劇痛，如刀割樣、刺戳樣，痛性抽搐。 4.疼痛時間：早晨、上午頻發(fā)，睡眠時可有發(fā)作，此點可與三叉神經痛鑒別。 5.有異物感、梗塞感：發(fā)病時咽部、喉部有異物感和梗塞感，而導致頻頻咳嗽。 6.疼痛激發(fā)因素：觸診可使疼痛發(fā)生，也稱”扳機點”。常見于扁桃體區(qū)、外耳道、舌根處。每當吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。 7.有間歇期。 8.病員有脫水、消瘦。是由于懼怕疼痛，少進食所引起的。 9.嚴重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、癲癇發(fā)作、喉痙攣、腮腺分泌過多等現象。

診斷依據
　　1.好發(fā)年齡； 2.發(fā)病部位； 3.疼痛性質和發(fā)病時間特點； 4.咽喉部有異物感、硬塞感伴咳嗽； 5.咽部等處可找到“扳機點”。 6.病員有消瘦、脫水，心律不齊、抽搐、昏厥、喉痙攣等嚴重病癥。

治療原則
　　1.藥物治療： (1)治療三叉神經痛的藥物均可用于本病。 (2)４％的卡因或１％潘妥卡因直接涂抹咽部、舌根部扳機點處或表麻噴霧可獲得短時間的止痛作用。 (3)用０．５－１ｍｇ阿托品靜注，或顛茄酊５ｍｌ口服可以預防心動過緩、心跳停搏、暈厥、抽搐等患者。 2.手術治療：由神經外科行手術，從顱內切斷患側舌咽神經及迷走神經最高的１－２根神經纖維。手術須嚴格掌握適應癥。 3.封閉療法：在相當于下頜角與乳突連線的中點，以１０％普魯卡因５－１０ｍｌ垂直注射于皮下１．－５ｃｍ處，即可止痛。

用藥原則
　　1.針對原發(fā)病因選用藥物或手術治療。 2.選用“Ａ”限藥物對癥治療。 3.“Ａ”限藥物治療無效時可選用“Ｂ”限藥物。

輔助檢查
　　1.對疾病早期檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對于發(fā)生心律不齊、抽搐、昏厥、喉痙攣患者要與白喉、破傷風、中毒等鑒別，以及擬除外顱內病變者，檢查專案可包括檢查框限內的“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：治療后，主觀癥狀和客觀體征消失，在１年內無復發(fā)。 2.好轉：治療后，無主觀癥狀和客觀體征，１年內癥狀可有發(fā)作，疼痛程度減輕，發(fā)作次數減少，間歇期延長。 3.未愈：治療后癥狀及體征無改善。