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口腔頜面部軟組織損傷

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  口腔頜面部無論平時或戰(zhàn)時,都易遭受損傷。致傷原因很多,平時多因工傷和交通事故,戰(zhàn)時則以火器傷為主。口腔頜面部軟組織損傷,可分為七種類型,即擦傷;挫傷;刺傷;裂傷;切割傷;爆炸傷;動物咬;螫傷,各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點(diǎn)。 口腔頜面部血運(yùn)豐富,抗感染能力較強(qiáng),但存在腔、竇多,可并發(fā)顱腦或全身其他部位的損傷,因此,急救時要有整體觀點(diǎn),及早作清創(chuàng)縫合。

臨床表現(xiàn)
  1.閉合性損傷為創(chuàng)面有滲血或腫脹、皮下血腫、瘀斑;損傷區(qū)疼痛,腫脹;累及顳下頜關(guān)節(jié),則張口受限; 2.開放性損傷者,創(chuàng)口大小及深度不一,或穿通口腔及鼻腔;撕裂傷出血多,常伴組織缺損;重者可有休克、昏迷;

診斷依據(jù)
  1.有外傷史; 2.創(chuàng)面腫脹、出血、疼痛、或伴組織缺損; 3.相應(yīng)功能障礙,如面癱、張口受限等; 4.重者可有休克、顱腦損傷及其它部位的損傷;

治療原則
  1.清創(chuàng)縫合; 2.抗生素治療; 3.抗休克、顱腦損傷的治療; 4.對癥支援治療;

用藥原則
  1.閉合性損傷病例以消炎止痛藥為主; 2.開放性損傷病例以口服或靜滴抗生素和其他輔助藥療效較佳; 3.重型病例以靜脈用藥為主,注意支援療法。

輔助檢查
  1.對單純口腔頜面部軟組織損傷者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對重者,合并損傷者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,創(chuàng)面愈合。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征消失,創(chuàng)面縮小。 3.未愈:癥狀體征未改善,創(chuàng)面無改善。

 
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