釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全均屬于釉質(zhì)發(fā)育異常,是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。是在釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)的障礙造成的。 釉質(zhì)發(fā)育異常的病因:有局部性、遺傳性及全身性(如先天性梅毒、營養(yǎng)不良、傳染病等)釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)形成的量減少,而不是礦化質(zhì)量的減低。釉質(zhì)發(fā)育不全的病因:有營養(yǎng)缺乏因素,尤其以維生素C、D影響最大;內(nèi)分泌因素、嬰兒和母體的疾病,如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風(fēng)疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質(zhì)不全。
臨床表現(xiàn)
1.牙面顏色有改變,呈棕色。 2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。 3.牙面可見平行橫線。 4.切緣變薄。 5.后牙牙尖缺損或消失。 6.對(duì)稱性發(fā)生。 7.多發(fā)性缺損。
診斷依據(jù)
1.發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙面上,可為多個(gè)牙齒,尤其前牙的唇面和切緣,后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育障礙的部位,以及受累的牙齒,可推斷受累的相對(duì)年齡。 2.輕癥:釉質(zhì)表面堅(jiān)硬而光滑,呈白堊色或黃褐色變,光澤度稍差,無自覺癥狀。 3.中癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,有帶狀或窩溝狀凹陷,一般無自覺癥狀。 4.重癥:釉質(zhì)表面呈棕褐色變,有蜂窩狀缺損,甚至有部分牙尖缺損,表面粗糙,對(duì)溫度、化學(xué)刺激可激發(fā)痛。
治療原則
1.輕度釉質(zhì)發(fā)育不全,可用氟化物涂擦凹陷部位。 2.中、重度釉質(zhì)發(fā)育不全,可用復(fù)合樹脂覆蓋或成品塑膠牙面覆蓋。 3.對(duì)已發(fā)生齲壞者或凹陷較深者可用銀汞充填或復(fù)合樹脂光固化治療。 4.嚴(yán)重者可做烤瓷牙修復(fù)。
輔助檢查
本病一般臨床檢查即可確診,如伴有齲壞或牙髓病者可選用檢查框限“A”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:治療后,癥狀消失。牙體形態(tài)和牙顏色恢復(fù)正常、牙切緣恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn):治療后,癥狀消失。牙體形態(tài)和牙顏色未完全恢復(fù)正常。 3.未愈:治療后,癥狀減輕,牙體形態(tài)和前牙顏色無改善。