頸交感神經(jīng)麻痹綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。據(jù)受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害。
臨床表現(xiàn)
1.瞳孔縮小。 2.眼瞼下垂及眼裂狹小。 3.眼球內(nèi)陷。 4.患側(cè)額部無汗。
診斷依據(jù)
1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、患側(cè)額部無汗,結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀。 2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。
治療原則
1.病因治療,炎癥者行抗感染治療,腫瘤者行化療、放療、手術等治療。 2.對癥支援治療。
用藥原則
1.炎癥:選用抗生素,輕者可口服復方新諾明,環(huán)丙沙星,先鋒酶素等,感染嚴重者選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴,或根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。 2.腫瘤:選用化學治療藥物,如阿酶素、順鉑、環(huán)磷山胺、長春新堿等。 3.原發(fā)病的對癥、支援、增強免疫治療。
輔助檢查
1.頭、頸、鼻咽,胸部X線檢查以查明病因; 2.必要時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評價
1.治愈:癥狀、體征消失,原發(fā)病治愈。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征有所改善,原發(fā)病因好轉(zhuǎn)。 3.未愈:癥狀、體征無改善,原發(fā)病未愈。