乳房缺如是一種后天性疾患,多因乳房腫瘤而行乳房切除手術(shù),甚至根治術(shù)后所致。常伴有血運(yùn)不良的疤痕組織緊縮且缺乏彈性,術(shù)后行放射治療者尤甚。表現(xiàn)為乳房皮膚和腺體組織的完全缺損。 乳腺癌是女性乳房最常見的腫瘤,其發(fā)病率在我國(guó)占全身各種惡性腫瘤的7—10%。在婦女僅次于子宮頸癌,居第二位。發(fā)病年齡以40—60歲居多數(shù)。因此,無(wú)論是擴(kuò)大或簡(jiǎn)化根治術(shù),乳房切除難以幸免。通常在術(shù)后至少觀察1—5年,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)時(shí),可行乳房再造術(shù)以改善外觀,恢復(fù)女性曲線美。
臨床表現(xiàn)
1.乳房皮膚和腺體完全缺損; 2.胸部疤痕攣縮; 3.乳頭、乳暈缺損;
診斷依據(jù)
1.乳腺腫物手術(shù)切除病史; 2.乳房皮膚和腺體完全缺損; 3.胸部局部疤痕攣縮; 4.乳頭、乳暈缺損; 5.輔助檢查資料。
治療原則
1.行乳房再造術(shù)以增加乳房?jī)?nèi)容物,擴(kuò)大體積,改善外形; 2.乳房再造應(yīng)包括皮膚、乳房體、乳頭和乳暈的修復(fù); 3.手術(shù)時(shí)機(jī):視根治術(shù)是否行放療、化療再定。
用藥原則
1.一般情況下,術(shù)后用藥以用藥框限“A”、“B”為主。 2.術(shù)后有嚴(yán)重感染時(shí),用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.有其他并發(fā)癥或乳腺癌手術(shù)后病人作乳房再造術(shù),檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:經(jīng)乳房再造手術(shù),乳房外形基本恢復(fù),兩側(cè)對(duì)稱,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):乳房外形有所恢復(fù),兩側(cè)較對(duì)稱,傷口愈合尚可。 3.未愈:乳房缺損無(wú)改善。