先天性肌性斜頸是兒童較常見的一種頸部先天性畸形，是一側胸鎖乳突肌縮短或發(fā)生纖維性攣縮所致。往往出生一個月內發(fā)現。及早診斷、盡早治療，效果好。否則畸形和繼發(fā)性改變隨年齡增大而加重，面部的不對稱和視覺不在一個水平難予改變。 此病的真正原因尚不明。
臨床表現
1.嬰兒出生后１個月內，發(fā)現一側胸鎖乳突肌中部出現一梭形質硬、不痛的腫塊。右側較多見，一般在２個月后開始縮小，４—６個月后消失，變成無彈性的纖維索帶。主要表現為患側胸鎖乳突肌攣縮和頭的歪斜。 2.頭面頸部發(fā)育畸形（繼發(fā)性畸形）出現。頭偏向患側，面部及下頜轉向健側�；紓让娌孔陨隙驴s小，扁而短，健側圓而長，兩側不對稱。外眥與口角間的距離兩側不等長；眼與耳不在一個水平上；頸胸段脊柱側凸，凹側指向患側。 3.頭頸向患側旋轉和向健側傾斜活動受限。
診斷依據
1.可有臀位產或難產史。 2.一側胸鎖乳突肌有局部腫塊或壓痛，以后呈條索狀攣縮。 3.斜頸畸形，頭偏向患側，面部及下頜轉向健側，面部不對稱，患側眼耳平面較低，頭部和頸椎有代償性側彎。 4.Ｘ線攝片排除頸椎發(fā)育異常、頸椎結核等。
治療原則
1.及早診斷，盡早治療，效果好。否則畸形和繼發(fā)性改變隨年齡增大而加重，面部不對稱和視覺不在一個平面難以改變。一般應在學齡前治療為佳。 2.手法治療：適用于１歲以內者。如能及早堅持手法治療，多數可獲得矯正。 3.手術治療，切斷攣縮的胸鎖乳突肌。術后可用頭頸胸石膏固定于過度矯正位，４—６周后拆除。手術治療適用于１歲以上之兒童。
用藥原則
本病藥物無法治療。手術治療后３—５天可酌情應用抗菌素防止感染。
輔助檢查
先天性肌性斜頸根據病史及體征，不難診斷。Ｘ線攝片主要用于排除頸椎先天性畸形及后天性其他疾病。
療效評價
1.治愈：切口愈合，斜頸畸形矯正，頸部活動正常。 2.好轉：斜頸有所改善，顏面仍不對稱。