病因
外傷或暴力史
分類分型
I型(伸直型):尺骨骨折端向前成角,橈骨小頭前脫位;II型(屈曲型):尺骨骨折端向后成角,橈骨小頭向后脫位。III型(內收型):尺骨骨折端向外成角,橈骨小頭向外側或前外側脫位。IV型(特殊型):尺骨和橈骨中1/3或中上1/3雙骨折,橈骨小頭向前脫位。
臨床表現(xiàn)
前臂上段疼痛,肘關節(jié)活動功能障礙。前臂上段腫脹、壓痛、扣擊痛,有時可觸及骨摩擦感或異常活動。
診斷依據(jù)
1有明顯外傷史;2存在上述癥狀與體征;3X線示骨折部位和移動方向。
治療原則
非手術治療:1無明顯移位或移位不大者,尺骨骨折不需整復,但撓骨小頭必須復位。2 有移位者,行手法復位,先行石膏固定消腫后行管型石膏固定6-8周。手術治療:適于手法固定失敗者及陳舊性骨折前臂旋轉功能和肘關節(jié)功能障礙者。 手術方式:開放性復位鋼板固定;開放復位髓內釘內固定術。
用藥原則
1.單純手法復位病人可不需用藥。 2.手術復位可選用抗生素預防感染。
療效評價
1.治愈:骨折愈合,無疼痛及功能障礙。 2.好轉:骨折復位,固定良好。