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肩胛骨骨折

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  有間接或直接暴力外傷史,多見(jiàn)于青壯年及兒童。


病因
  間接或直接暴力造成。


臨床表現(xiàn)
  1. 肩胛局部疼痛、腫脹,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加重。 2.局部明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,直接暴力可有皮膚擦傷或挫傷。


診斷依據(jù)
  1.有見(jiàn)解或直接暴力外傷史。 2.有上述癥狀和體征。 3.X線攝正位元片可顯示骨折及移位元情況。


治療原則
  非手術(shù)治療:1肩胛骨體部骨折 三角巾吊傷肢,傷厚-3周盡早行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。 2.肩胛頸及肩胛盂骨折 無(wú)明顯移位或移位不大者,三角巾吊傷肢2-3周,盡早鍛煉;嚴(yán)重移位者,牽引手法整復(fù)后外展架固定4周。3肩峰骨折:無(wú)移位或不明顯者,三角巾吊起。遠(yuǎn)側(cè)骨折端向下移位者,用膠布條或石膏條經(jīng)傷側(cè)肘肩及健側(cè)胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘關(guān)節(jié)屈曲90度以上三角巾懸吊。
  手術(shù)治療:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。


用藥原則
  1.單純手法復(fù)位病人可不需用藥。 2.手術(shù)復(fù)位可選用抗生素預(yù)防感染。


輔助檢查
  1.外傷性鎖骨骨折者,檢查專案以檢查框限“A”項(xiàng)為主。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者,可加選檢查框限“B”項(xiàng)。 3.極少數(shù)骨病引起骨折為鑒別起見(jiàn)才作“C”項(xiàng)。


療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:骨折愈合,無(wú)疼痛及功能障礙。 2.好轉(zhuǎn):骨折復(fù)位,固定良好。

 
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