距骨骨折較少見,多由直接暴力壓傷或由高處墮落間接擠壓所傷。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折,易引起不愈合或缺血性壞死,應(yīng)及早診治。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后局部疼痛、不能行、立。 2.局部腫脹、畸形、壓痛。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.上述癥狀和體征。如腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無(wú)移位的距骨骨折行石膏固定,及對(duì)癥治療。 2.有移位的骨折,手法重定石膏外固定。 3.手法重定失敗,行手術(shù)切開重定、內(nèi)固定。
用藥原則
1.非手術(shù)病人、對(duì)癥治療。用上述中西藥、止痛消腫,補(bǔ)充鈣劑及維生素。后期用舒筋湯外洗。 2.手術(shù)病人,術(shù)后用抗生素防感染。術(shù)后三天傷口無(wú)感染可停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項(xiàng); 2.住院和手術(shù)病人需做檢查框限“A”第一至八項(xiàng); 3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)線對(duì)位良好,固定理想,手術(shù)切口愈合。 3.未愈:骨折對(duì)線對(duì)位不滿意,骨折不愈合或并發(fā)距骨缺血性壞死。