在食譜中要選擇高質(zhì)量的蛋白質(zhì),如魚肉、雞肉、雞蛋、動物瘦肉、動物肝、蝦、奶及豆制品等。要使病人保持足夠的總熱量和豐富的維生素,尤其要補充含B族維生素的蔬菜。維生素的來源以水果為主,蔬菜因為熱量低,體積又大,故不宜多食用,以免影響其它食物的攝入。食物中脂肪過少,不僅會使食物乏味,影響食欲和消化,而且不利于許多重要的生理生化過程的正常進(jìn)行?梢圆捎蒙倭康闹参镉。
肝臟病人的糖類飲食要多一些,但要適量,可以多選用葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汗或水果等容易消化吸收的單糖、雙糖類食物。蜂蜜具有健胃、助消化、提高肝糖原含量和血色素水平、增加肝臟解毒能力等保肝和強健機體的功效,更適用于肝硬化患者經(jīng)常食用。
肝硬化伴有脾功能亢進(jìn)時,往往存在出血傾向,此時應(yīng)補充凝血性食物,如富含膠質(zhì)的肉皮凍、蹄筋、海參等。如果血漿蛋白低,伴有貧血現(xiàn)象時,可增加些含鐵食物,如運動肝、蔬菜、紅棗、桂圓、小豆粥等。出現(xiàn)腹水時,可加用一些有利尿作用的食物,如鯉魚、鯽魚、羊奶、西瓜汁、冬瓜等。
肝硬化病人的血清中鋅水平降低,尿鋅排出量增加,肝中含鋅量降低,會使患者食欲不佳,所以要注意補充鋅,可多吃含鋅豐富的食物,如牡蠣仁是含鋅最豐富的食物,其它如海味、豬肉、牛肉、魚肉、蛋、核桃仁、淡菜等也是有效鋅的來源。
肝硬化病人的消化能力降低,而且由于靜脈回流不暢,食道靜脈常常曲張,容易破裂,所以平時宜進(jìn)軟食、流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,而不宜食用干硬、粗糙等易劃傷食道和難以消化的食物。由于肝臟的代謝能力減弱,所以不宜食用含有色素、防腐劑等食品添加劑的罐頭食品。
代償期肝硬化,對飲食要求較寬,宜選擇富于營養(yǎng),易消化的食物。過硬,油膩過重的食物,含粗纖維特別多的蔬菜,如韭菜,豆芽等都不宜。此類食物易引起上消化道出血。失代償期則因胃腸道充血,消化不良,以柔軟,高熱量,易消化,少產(chǎn)氣的食物為主,每餐約7成飽為宜。
無肝性腦病者,每日可給予蛋白質(zhì)100g左右。少量脂肪和富含維生素,無機鹽、微量元素的素食。代償期和先代償期肝硬化均不宜食用有升發(fā)性的食物。忌食酒、霉變食物、生硬、麻辣強刺激食物。