一向身體健康的溫先生怎么也沒(méi)想到，幾只螃蟹下肚，差點(diǎn)讓他偏癱！昨天，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科確診了這例非常罕見(jiàn)的腦型肺吸蟲(chóng)病。
肺吸蟲(chóng)爬進(jìn)大腦 這情況極為罕見(jiàn)
今年48歲的溫先生是莆田人，半個(gè)月前，因左側(cè)手掌麻木，他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。入院后，他左側(cè)肢體逐漸麻木無(wú)力，并出現(xiàn)劇烈頭痛，甚至走路都走不穩(wěn)，記憶力也下降很快，頭一天發(fā)生的事，他第二天就記不得了。
2月19日，溫先生轉(zhuǎn)院到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。CT檢查顯示，他腦部出現(xiàn)小蟲(chóng)樣異物，通過(guò)其他檢測(cè)并經(jīng)福建省疾控中心專(zhuān)家會(huì)診，醫(yī)生確認(rèn)他患上了極為罕見(jiàn)的腦型肺吸蟲(chóng)病。他的大腦中有活體肺吸蟲(chóng)存在，這才造成肢體麻木、走不穩(wěn)、失憶等“偏癱”癥狀。
據(jù)福建醫(yī)大附一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師林志雄介紹，一般來(lái)講，肺吸蟲(chóng)須經(jīng)過(guò)螃蟹才能進(jìn)入人體。人患上肺吸蟲(chóng)病，最常見(jiàn)的原因是吃了未煮熟的螃蟹等水產(chǎn)品。
林志雄還說(shuō)，肺吸蟲(chóng)一般寄生在患者的肺臟內(nèi)，異位寄生在腦部的情況非常少見(jiàn)。患者應(yīng)該是吃了感染肺吸蟲(chóng)的水產(chǎn)品，肺吸蟲(chóng)經(jīng)患者腸部血管上行到腦部。
吃了幾次半熟螃蟹 他就“感冒”“偏癱”
昨天下午，記者在福建醫(yī)大附一醫(yī)院病房見(jiàn)到了溫先生。
據(jù)溫先生及其家人回憶，去年至今，他曾3次吃過(guò)螃蟹：
去年七八月，溫先生和妻子在湖南懷化打工期間，曾在路邊小攤上買(mǎi)過(guò)螃蟹，當(dāng)時(shí)他吃得很多；
去年春節(jié)前，溫先生女兒出嫁，在家里宴請(qǐng)賓客。當(dāng)?shù)鼗檠缍忌俨涣梭π�，為確保螃蟹鮮嫩，蒸的時(shí)間都不長(zhǎng)，蒸到半熟就端出了鍋，當(dāng)天他吃了兩只。
今年正月初三，女婿上門(mén)拜年，溫先生又一次吃了這樣的螃蟹。
正月十五還沒(méi)有過(guò)，溫先生就“感冒”了，頭暈乏力，低燒，咳嗽。他自行吃了點(diǎn)感冒藥，幾天后“感冒”反而越來(lái)越嚴(yán)重。慢慢地，他的左手掌開(kāi)始有些麻木，整個(gè)左邊身體都有些不聽(tīng)使喚了，癥狀類(lèi)似偏癱。2月10日，溫某感覺(jué)頭部劇烈陣痛，并伴有失憶癥狀，家人趕緊把他送醫(yī)院就診。
結(jié)合溫先生的情況，醫(yī)院和省疾控中心讓他吃一種叫“吡喹酮”的藥物驅(qū)蟲(chóng)，希望能殺死他腦部的肺吸蟲(chóng)。
林志雄介紹，殺蟲(chóng)后，溫先生腦部的肺吸蟲(chóng)尸體會(huì)逐漸分解，一部分會(huì)被周?chē)M織吸收，另一部分可能鈣化后留在顱內(nèi)，患者可能留下癲癇等后遺癥。
生吃螃蟹等風(fēng)險(xiǎn)高 芥末不能有效抵御
林志雄認(rèn)為，福建本地人喜吃螃蟹，為求”鮮嫩”、“不破壞營(yíng)養(yǎng)”，不少螃蟹端上桌時(shí)并未熟透，一旦這些螃蟹感染了寄生蟲(chóng)，食客患病幾率會(huì)大大增加。
林志雄提醒廣大市民，螃蟹、田螺等水產(chǎn)品千萬(wàn)不能生食或半生食。民間所謂用開(kāi)水燙、用醋腌制、用芥末拌的方法，“最多只能是自我安慰”，并不能夠殺死“寄宿”在其中的肺吸蟲(chóng)囊蚴等寄生蟲(chóng)，河鮮、海鮮一定要煮熟了吃。
省疾控中心專(zhuān)家也提醒，生吃河鮮、海鮮之后，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
相關(guān)鏈接：什么是肺吸蟲(chóng)��？
肺吸蟲(chóng)病是由肺吸蟲(chóng)引起的慢性肺部感染。肺吸蟲(chóng)又稱(chēng)并殖吸蟲(chóng)，體呈卵圓形，背面隆起，體表多小棘，長(zhǎng)7～15毫米，寬3～8毫米，紅褐色，半透明。人和動(dòng)物是肺吸蟲(chóng)的終宿主。其蟲(chóng)卵在水中，經(jīng)第一中間宿主(川卷螺)，在第二中間宿主(石蟹、蜊蛄)體內(nèi)發(fā)育成囊蚴。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染。肺吸蟲(chóng)囊蚴在胃和十二指腸內(nèi)破裂，幼蟲(chóng)脫出并穿過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔，穿過(guò)橫膈入胸腔和肺，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)。蟲(chóng)體進(jìn)入縱膈，可沿頸內(nèi)動(dòng)脈入顱內(nèi)侵犯腦組織。
肺吸蟲(chóng)病臨床癥狀
若肺吸蟲(chóng)進(jìn)入胸腔，則引起滲出性胸膜炎和胸痛。侵入肺內(nèi)，常有陣發(fā)性咳嗽、咳痰、咯血。腦型肺吸蟲(chóng)病可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀，少數(shù)患者有癲癇、抽搐、偏癱、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。
如何預(yù)防肺吸蟲(chóng)病
預(yù)防本病的關(guān)鍵是切實(shí)做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等，不隨地吐痰，不隨地大便，避免蟲(chóng)卵隨雨水沖入溪流污染水源�；颊邞�(yīng)及時(shí)入院治療。(藺桃 阮長(zhǎng)安)
