化學(xué)藥品大致分為二類,一類是具有刺激性腐蝕性藥物,一類是有毒化學(xué)藥品。
(1)毒物
某些侵入人體的少量物質(zhì)引起局部刺激或整個機(jī)體功能障礙的任何疾病都稱為中毒,這類物質(zhì)稱為毒物。根據(jù)毒物侵入的途徑,中毒分為攝入中毒、呼吸中毒和接觸中毒。接觸中毒和腐蝕性中毒有一定區(qū)別,接觸中毒是通過皮膚進(jìn)入皮下組織,不一定立即引起表面的灼傷,腐蝕性中毒是使接觸它的那一部分組織立即受到傷害。
毒物的劑量與效應(yīng)之間的關(guān)系稱為毒物的毒性,習(xí)慣上用半致死劑量(LD50)或半致死濃度(LC50)作為衡量急性毒性大小的指標(biāo),將毒物的毒性分為劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五級。上述分級未考慮其慢性毒性及致癌作用,我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB 5044-85《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》根據(jù)毒物的LD50值、急慢性中毒的狀況與后果、致癌性、工作場所最高允許濃度等6項(xiàng)指標(biāo)全面權(quán)衡,將毒物的危害程度分為1-Ⅳ級。
(2)刺激性腐蝕性藥物
這類藥物有的有刺激性,對眼睛、粘膜、氣管有刺激作用,腐蝕損害皮膚、組織,對眼睛非常危險。輕微引起喉痛、粘膜紅腫(有的催淚);重者引起氣管炎、肺氣腫,甚至死亡。這類藥物包括:
①酸類、酸酐及與潮氣產(chǎn)生酸的物質(zhì)。例如硫酸、氟氫酸、硝酸、鹽酸、五氧化二磷、醋酸、醋酸酐、酰氯化合物等。茲將強(qiáng)腐蝕性藥物介紹如下:
(a)硫酸 是強(qiáng)腐蝕性酸類,吸水力強(qiáng),使組織碳化,與水反應(yīng)生強(qiáng)熱;與過氯酸、高錳酸鉀反應(yīng),能爆炸!
(b)氟氫酸 強(qiáng)腐蝕性酸,傷口異常疼痛,可使體弱傷者疼至休克。
(c)硝酸及氧化氮 強(qiáng)刺激性、腐蝕性,與皮膚或組織中蛋白質(zhì)作用使之變黃。
②堿類:如氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水(氨氣)、有機(jī)胺類及水解生成氨之化合物。前三者對眼睛特別危險。
③鹵素及有機(jī)ω-鹵代物。除具有強(qiáng)刺激性、腐蝕性外,還有催淚性并且是強(qiáng)氧化劑。
(3)有毒化學(xué)藥品
我們指那些吸入微量即能致死的化學(xué)藥品是劇毒藥品,水銀及汞鹽、氰化物(氰氫酸、氰化鉀……等)、硫化氫、砷化物、一氧化碳、馬錢子堿……等等都是劇毒藥品。
其他毒物也是很危險的。有毒藥品對人體的作用,使組織器官受傷;現(xiàn)將他們的毒性列於下面:
①使窒息:如一氧化碳與紅血球結(jié)合而中毒,氰化物與血液結(jié)合而使中毒,硫化氫使呼吸器官麻庳而中毒。硫化氫的毒性不比氰化氫低,但它有味,使人警覺,立即采取措施,或離開,如吸多了,就不覺臭味,反而帶甜味,十分危險。
②擾亂人體內(nèi)部生理、損壞器官,這類毒藥引起系統(tǒng)性中毒,而且每種毒物有其損害的對象。如苯深入骨髓,損害造血器官,結(jié)果引起患者全身無力、貧血、白血球低等等;鹵代烷使肝腎及神經(jīng)受損害,鋇鹽損害骨骼,汞鹽損害大腦中樞神經(jīng)等等。
③麻醉作用:乙醚、氯仿等。
④過敏性藥物:引起某些人的過敏反應(yīng),最常見的是接觸性皮炎。
⑤致癌性藥物。我們已經(jīng)知道很多藥物是致癌性的。像鉛、汞、鈹、鎘……等長期接觸能導(dǎo)致癌癥。
尤以下述化合物為最:
(a)石棉。
(b)苯并芘等稠環(huán)化合物,存在於瀝青、煙道(煙囪)灰中,煙葉燃燒亦有苯并芘生成。掃煙道灰工人和吸煙的人肺癌發(fā)病率很高。
(c)聯(lián)苯胺、β-萘胺等染料中間體,長期接觸,膀胱癌發(fā)病率高,固此在英國、日本,美國的許多州的法律亦嚴(yán)禁生產(chǎn)和使用聯(lián)苯胺和β-萘胺。在醫(yī)學(xué)化驗(yàn)所檢查潛血仍用聯(lián)苯胺,工作人員應(yīng)特別小心。
(d)第二級亞硝胺:現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已證明第二級亞硝胺的致癌率是很高的, 有些地方性的癌癥是由於該地居民喜食某種含有亞硝胺的食物或水源有亞硝胺。
實(shí)驗(yàn)室使用亞硝胺或合成亞硝胺時應(yīng)特別注意。
(e)某些染料:如二甲基黃等。
其他致癌性藥物很多,由於篇幅所限,不能在此一一枚舉。
⑥放射性藥物:嚴(yán)重?fù)p壞器官,使細(xì)胞遺傳基因改變。
應(yīng)注意:
實(shí)驗(yàn)操作:
(1)遇到危險或不安全操作時:經(jīng)?紤]是否有安全些的操作,用較安全操作代替危險操作。
例如在選用溶劑方面,優(yōu)先考慮毒性較小的乙醇、丙酮、石油醚;用較安全的二氯甲烷、乙醇代替劇毒的苯、氯仿、四氯化碳等等。
在實(shí)驗(yàn)室制造氧氣用較安全的雙氧水法代替氯酸鉀法。
很多實(shí)驗(yàn)室喜用水銀封攪拌;其實(shí)用硅油(或其他潤滑劑)封的針筒式磨口密封攪拌安全而密封性能良好,很易用針筒改裝的。
(2)攪拌均勻,防止局部反應(yīng):有些激烈反應(yīng),如不及時攪拌,放出熱量積聚于局部,局部反應(yīng)愈來愈迅速、猛烈,而發(fā)生危險。控制這種反應(yīng),最好使用高速攪拌,外部冷卻。
(3)控制反應(yīng)溫度:溫度愈高,反應(yīng)愈快。每升高十度,反應(yīng)速度約增加二倍左右。一般選用溶劑(沸點(diǎn)固定),使反應(yīng)局限于該溶劑的沸點(diǎn)附近。此外,用加料速度,外冷等手段控制反應(yīng)溫度。
(4)注意誘導(dǎo)反應(yīng)后,再正常加料:很多化學(xué)反應(yīng),尤其是有機(jī)反應(yīng),物料混合后,即使加熱,也不立即起反應(yīng),但一旦發(fā)生反應(yīng),就很猛烈,易造成事故。對這類反應(yīng),大多數(shù)控制加料,先加料少量,加熱誘起反應(yīng)。如無反應(yīng),勿大量加料,只能再加少量料,直到誘起反應(yīng)以后,再正常慢慢加料,連續(xù)反應(yīng)。
(5)整個實(shí)驗(yàn)過程,密切注意觀察和記錄反應(yīng)現(xiàn)象:許多反應(yīng),在出意外之前,都有些先兆,如溫度上升、壓力增高、冒白煙等等,使許多有經(jīng)驗(yàn)的人,及時觀察,避開去,或者早已準(zhǔn)備措施在手。發(fā)現(xiàn)了危險先兆,可以采取緊急措施,如關(guān)火、冷卻,內(nèi)部加冰、加水降溫至反應(yīng)溫度以下等。
(6)操作要注意不讓有害氣體逸出:可回流的冷卻回流,可吸收的吸收。注意冷凝效率和吸收效率。用安全的密閉操作,代替開口操作。
試劑儲存:
①所有藥品都有明顯標(biāo)簽,標(biāo)明藥品名稱、質(zhì)量規(guī)格及來貨日期;最好還有危險性質(zhì)的明顯標(biāo)志。
標(biāo)簽日久會受腐蝕氣體損壞,甚至全部剝落,如果不及時換新標(biāo)簽,就會變成無名物,有誤用的危險。
注上來貨日期,或制造日期,對於易變質(zhì)物可以正確判定應(yīng)否銷毀。
②分類存放,互相作用藥品不能混放,必須隔離存放。易燃物、易爆物及強(qiáng)氧化劑只能少量存放。
③貯存室或藥柜必須保持整齊清潔。
④經(jīng)常檢查藥品瓶子或其他包裝完整情況,標(biāo)簽是否完整,有無其他危險潛伏。
⑤無名物、變質(zhì)物要及時清理銷毀。
危險藥物分類存放的原則及存放要求:
①易揮發(fā)藥品:遠(yuǎn)離熱源火源,于避光陰涼處保存,通風(fēng)良好,不能裝滿。
這類藥品多屬一級易燃物、有毒液體。對這類藥品貯存要加以特別注意,最好保存在防爆冰箱內(nèi),家庭冰箱指示燈、恒溫控制開關(guān)、馬達(dá)起動都可能打火,因此使用家庭冰箱時,不要聯(lián)接內(nèi)指示燈,并將冰箱放在寬闊通風(fēng)良好處,這樣冷凍機(jī)排出的熱氣便易於散開。 大量易燃物存放室應(yīng)隔離建造,或在一樓,符合易燃物建筑標(biāo)準(zhǔn)。 存放易燃物的地方應(yīng)掛有易燃物標(biāo)志和不準(zhǔn)吸煙的牌子。 存放易燃物室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好,但是室內(nèi)不應(yīng)有排風(fēng)扇。 存放附近應(yīng)有滅口器材及處理灑出藥物的器材。
②腐蝕性液體:放於底下,以免不慎跌下,灑出發(fā)生燙傷事故。
③發(fā)生有毒氣體或煙霧的藥品:存於通風(fēng)櫥中。
④劇毒藥品:鎖上。
⑤致癌藥品:有致癌藥品的明顯標(biāo)志,鎖上。
⑥互相作用的藥品:隔離存放。
⑦特別保存的物品:
金屬鈉、鉀等堿金屬,貯於煤油中。黃磷,貯於水中。上述兩種藥物,很易混淆,要隔離貯存。苦味酸,濕保存,要時常檢查是否放干了。鎂、鋁(粉末或條片),避潮保存,以免積聚易燃易炸氫氣。吸潮物、易水解物,貯於干燥處,封口應(yīng)嚴(yán)密。易氧化易分解物,存於陰涼暗處,用棕色瓶或瓶外包黑紙盛裝。但雙氧水不要用棕色瓶(有鐵質(zhì)促使分解)裝,最好用塑膠瓶裝外包黑紙。
⑧放射性物品未經(jīng)幅射物質(zhì)管理部門批準(zhǔn),不得存放使用!
不能混放的藥品:
凡能互相起化學(xué)作用的藥品都要隔離,對那些互相反應(yīng)產(chǎn)生危險物、有害氣體、火焰或爆炸等危險的藥品,尤其要特別注意。
下述幾類是必須隔離的藥品:
①氧化劑與還原劑及有機(jī)物等不能混放。
②強(qiáng)酸尤其是硫酸忌與強(qiáng)氧化劑的鹽類(如高猛酸鉀、氯酸鉀……等)混放;與酸類反應(yīng)發(fā)生有害氣體的鹽類(如氰化鉀、硫化鈉、亞硝酸鈉、氯化鈉、亞硫酸鈉等等),不能與酸混放。
③易水解的藥品(如醋酸酐、乙酰氯、二氯亞砜等等)忌水、酸及堿。
引發(fā)劑忌單體混放。潮濕保存。
④鹵素(氟、氯、溴、碘)忌氨、酸及有機(jī)物。
⑤氨忌與鹵素、汞,次氯酸、酸類及汞等接觸。
⑥許多有機(jī)物忌氧化劑、硫酸、硝酸及鹵素。
⑦兩種藥品互相反應(yīng),放出有害或劇毒氣體。
化學(xué)危險品廢物的處理:
凡是具有毒性、腐蝕性、強(qiáng)氧化性、強(qiáng)還原性、自燃性、惡臭的物質(zhì)及其溶液,以及易爆、易燃物質(zhì)均為化學(xué)危險品。如在實(shí)驗(yàn)中經(jīng)常接觸和使用的堿金屬、金屬氫化物、有機(jī)金屬化合物、毒性氣體、氰化物、酰鹵、重氮化合物、硝基化合物、N-亞硝胺、過氧化物、毒性有機(jī)膦化物、氯磺酸、發(fā)煙硫酸、汞、重金屬鹽皆屬危險品之列。這些危險品一旦成為實(shí)驗(yàn)后的廢物,必須及時妥善處理或銷毀,以免造成意外事故。
小常識:
凡有害或有刺激性氣體發(fā)生的實(shí)驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)柜內(nèi)進(jìn)行,加強(qiáng)個人防護(hù),不得把頭部伸進(jìn)通風(fēng)柜內(nèi)。
腐蝕和刺激性藥品,如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、氨水、過氧化氫、冰醋酸等,取用時盡可能帶上橡皮手套和防護(hù)眼鏡,傾倒時,切勿直對容器口俯視,吸取時,應(yīng)該使用橡皮球。開啟有毒氣體容器時應(yīng)帶放毒用具。禁用裸手直接拿取上述物品。
不使用無標(biāo)簽(或標(biāo)志)容器盛放的試劑、試樣。
實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的廢液、廢物應(yīng)集中處理,不得任意排放;酸、堿或有毒物品濺落時,應(yīng)及時清理及除毒。
往玻璃管上套橡皮管(塞)時,管端應(yīng)燒圓滑,并用水或甘油浸濕橡皮管(塞)內(nèi)部,用布裹手,以防玻璃管破碎割傷手。盡量不要使用薄壁玻管。
若不慎將濃酸和濃堿濺在身體上,用水徹底沖洗表面直到皮膚上無殘留的化合物為止。肥皂有利于去除化合物。若不慎少量濺在實(shí)驗(yàn)臺和地面,必須及時用濕抹布擦洗干凈,換掉所用被污染的衣服,在更換過程中小心再次被污染。