在大多數(shù)人的觀念中，夏天得腳癬的人大多是穿著皮鞋襪子、雙腳不透氣的男士，而喜歡穿涼鞋的女性，雙腳總是露在外面，基本是不會(huì)得腳癬的，對(duì)于孩子們而言，雖然愛穿球鞋，但怎么也比皮鞋更透氣。其實(shí)，在一些特殊天氣和環(huán)境中，女性和兒童的腳癬發(fā)病率甚至要比穿皮鞋的男士更高。

    誘因一 涼鞋沾水不擦拭干

    這些天，上海的天氣以陰雨天偏多，雷陣雨也時(shí)時(shí)光顧，吳建華教授表示，高溫加潮濕，正是足癬真菌的適宜生長(zhǎng)環(huán)境。尤其是那些夏季喜歡穿涼鞋的女性，碰到下雨天，上下班途中，雙腳難免會(huì)沾到雨水，有時(shí)一不小心，雙腳還會(huì)踩到不甚干凈的水塘中，一路雙腳濕漉漉地抵達(dá)公司后，很少有人想到要將鞋脫下，將雙腳和鞋擦干凈后再進(jìn)辦公室。一來不雅觀，二來覺得麻煩，頂多就是將腳背上的雨水略微拭去即可，殊不知，這樣的情況，正是給腳趾間真菌的生長(zhǎng)創(chuàng)造了“有利”條件。如果是曾經(jīng)得過腳癬的人，則更容易復(fù)發(fā)。吳教授指出，要預(yù)防腳癬，保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣發(fā)生的“不二法門”。如果覺得一進(jìn)辦公室大門就馬上擦腳有礙觀瞻，不妨去衛(wèi)生間解決這個(gè)隱患，尤其要注意的是，趾縫緊密的人可用衛(wèi)生紙夾在中間，以吸水通氣，保持清潔。

    此外，吳教授還建議下雨天穿過的涼鞋，第二天不要繼續(xù)穿，如果天氣好，不妨把它放置戶外吹吹風(fēng)，或適當(dāng)曬曬太陽。

    除了下雨天穿涼鞋之外，游完泳之后的足部清潔同樣需要注意。游泳結(jié)束之后洗完澡，擦干身子時(shí)，許多人往往會(huì)忽視腳部的干燥，任由沾著水的雙腳穿著拖鞋一路走出去，這同樣給真菌感染制造了機(jī)會(huì)。而那些夏日喜歡去海灘邊度假的人，更要注意，莫讓你的腳整天都濕漉漉的，在海灘邊走過之后，注意清潔及干燥腳部。

    誘因二 拓展鍛煉不勤換襪

    近日，關(guān)于一名上海中學(xué)生在西安參加拓展訓(xùn)練時(shí)中暑，以至于生命垂危的新聞為廣大市民所關(guān)注。吳教授指出，夏季進(jìn)行拓展訓(xùn)練的學(xué)生，同樣是腳癬的易發(fā)人群。這些學(xué)生在進(jìn)行拓展訓(xùn)練時(shí)，大多穿的是運(yùn)動(dòng)鞋，經(jīng)過一整天的鍛煉，腳上一定出了不少汗，但許多學(xué)生，尤其是男孩子，在拓展訓(xùn)練的集體活動(dòng)中，卻未必會(huì)注意每天換襪子，往往一雙襪子連穿幾天，天氣炎熱，加上出腳汗，鞋內(nèi)潮濕，正是真菌生長(zhǎng)的有利環(huán)境。有時(shí)，集體生活中大家不注意，使用了別人的洗漱用品，還會(huì)導(dǎo)致傳染。有些學(xué)生不了解腳上瘙癢的病因，任其發(fā)展，瘙癢時(shí)就用手來抓或熱水燙一下，求得一時(shí)舒適。皮膚受到這些刺激后，瘙癢加劇，形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)，直到抓破。這樣，手上及指甲里的細(xì)菌、污垢自然而然落到傷口內(nèi)，引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)小腿紅腫、伴有高燒等癥狀，引起急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、小腿丹毒等并發(fā)癥。明明是為了鍛煉身體，結(jié)果卻是得病而歸，豈非得不償失。

    吳教授告訴記者，長(zhǎng)海醫(yī)院曾經(jīng)對(duì)參加了為期2個(gè)月的野外軍隊(duì)訓(xùn)練的隊(duì)員進(jìn)行過身體檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由于長(zhǎng)時(shí)間穿著軍鞋進(jìn)行鍛煉，衛(wèi)生條件又有限，腳癬的患病率竟然為100%。看來，夏季家長(zhǎng)在為提高孩子身體素質(zhì)而報(bào)名參加拓展訓(xùn)練時(shí)，要考慮的方方面面還真不少。這里，吳教授出了個(gè)“高招”———穿分趾襪。這種襪子，由于將各個(gè)腳趾相互隔離，能有效解決腳趾間真菌的感染。

    專家簡(jiǎn)介

    吳建華

    醫(yī)學(xué)博士，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院皮膚科副主任。

    治療篇

     類型不同方法各異

    雖說都是腳上的皮膚病，可患病類型也有所不同。據(jù)吳教授介紹，通常腳癬有四種情況。最常見的是趾間糜爛型，它主要發(fā)生于腳趾和腳趾之間，尤其是第四趾與小趾之間，局部皮膚會(huì)浸漬發(fā)白，潮濕多汗，瘙癢明顯。這種狀況嚴(yán)重的話，會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染，既而導(dǎo)致丹毒、橡皮腿等嚴(yán)重病癥。另外還有丘疹鱗屑型，這種類型多發(fā)于腳底皮膚，尤其是腳后跟，不斷有細(xì)小鱗屑脫落，嚴(yán)重時(shí)，還能將絲襪勾破，不過這種類型在寒冷的冬天比較多見；而水皰型則多發(fā)于腳弓處，表現(xiàn)為群集的小水皰，這種小水皰與我們平時(shí)走路磨出來的水皰不同，它通常只有米粒般大小，而且水皰皮很厚；第四種則是前面三種的混合型。

    患病位置和類型不同，治療時(shí)的側(cè)重點(diǎn)也有所區(qū)別。趾間糜爛型建議使用外用藥水，這樣患處容易收干，而且具有清涼、止癢以及殺菌的功效，目前各大醫(yī)院多有自己配制的這類外用藥水。丘疹鱗屑型由于粗糙無汗，腳底面皮膚太厚，建議用藥膏將表面患病皮膚軟化，必要時(shí)，還可適當(dāng)包扎些紗布。而水皰型則藥水藥膏皆可，只要藥效能滲透入水皰內(nèi)就行。

    除了這些不同的外用藥，還有非常重要的一個(gè)相同點(diǎn)，就是內(nèi)服殺菌。很多人覺得看看廣告，隨便到藥店買點(diǎn)藥就行了。吳教授指出，其實(shí)這樣極有可能誤診，延誤治療。比如合并細(xì)菌感染，單純涂抹外用抗真菌藥是不夠的。因此患者一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科先診斷清楚確實(shí)是足癬，再按醫(yī)生推薦的治療方法科學(xué)治療。有些患者覺得口服藥不能直接止癢，其實(shí)口服藥是通過代謝，最后聚集在皮膚的表面，而且在皮膚表面的分布比較均勻，杜絕了涂抹外用藥可能遺漏患處的問題。外用抗真菌藥加口服殺真菌藥，所謂“1+1”療法，是目前治療足癬的一個(gè)有效方案。由于這一療法加用了能夠真正殺滅真菌的藥物如蘭美抒，因此可以將療程縮短到一周，并將復(fù)發(fā)率降到10%%左右。

     就診信息

    記者了解到，針對(duì)夏季足癬易復(fù)發(fā)且容易引發(fā)并發(fā)癥的現(xiàn)狀，中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)將舉辦“根治癬病周”的活動(dòng)。

    期間，參加根治癬病周的醫(yī)院皮膚科，會(huì)發(fā)放健康教育資料，安排專業(yè)的皮膚科專家進(jìn)行咨詢和診治，部分有條件的醫(yī)院還將設(shè)立專門的診室，以方便病人就診。

    7月31日—8月6日：華山醫(yī)院、新華醫(yī)院

    7月31日—8月12日：華東醫(yī)院、東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、長(zhǎng)征醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、奉賢塘外皮膚病醫(yī)院、松江中心醫(yī)院、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南匯區(qū)周浦醫(yī)院