滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)主要為外陰搔癢和陰道分泌物增多,白帶呈灰黃色稀薄泡沫狀。 滴蟲在堿性環(huán)境中生存力較強(qiáng),月經(jīng)前后,隱蔽在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常得以繁殖,引起炎癥發(fā)作。其傳染途徑有:直接傳染:借性交傳播;間接傳染:借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的藥物治療,治愈率高。
臨床表現(xiàn)
1.外陰搔癢,主要部位為陰道口及外陰,或有灼熱,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿頻、尿痛、,有時(shí)可見血尿。 2.陰道分泌物增多,呈灰黃色稀薄泡沫狀,若有其他細(xì)菌合并感染則排出物呈膿性,可有臭味。 陰道及宮頸粘膜充血,常見散在紅色斑點(diǎn),粘膜乳頭增生呈楊梅狀。
診斷依據(jù)
1.外陰搔癢、灼熱或疼痛,白帶增多,呈灰黃色稀薄泡沫樣,混合細(xì)菌感染呈膿性,有臭味。 2.陰道壁、宮頸見散在紅斑點(diǎn)。 3.白帶懸滴法檢查查到陰道毛滴蟲。
治療原則
1.注意個(gè)人衛(wèi)生,注意不用公共浴盆及坐廁,外陰洗滌用具及襯褲應(yīng)予隔離及煮沸(5 ̄10分鐘)消毒,治療期間避免性生活。 2.全身用藥。 3.局部用藥。 4.改變陰道酸堿度,以提高療效。 5.已婚者,應(yīng)檢查對(duì)方,若為陽(yáng)性,應(yīng)同時(shí)治療。
用藥原則
1.為透徹底治愈,已婚者,夫婦雙方應(yīng)用藥; 2.為徹底消滅滴蟲,以全身及局部治療同時(shí)應(yīng)用。 3.為提高局部藥物的療效,用藥前宜用酸性藥物沖洗外陰、陰道。
輔助檢查
1.對(duì)初次發(fā)病,白帶呈典型灰黃色稀薄泡沫樣者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)反復(fù)發(fā)作,頑固病例,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀及體征消失,連續(xù)3次月經(jīng)后查陰道分泌物,均未找到滴蟲。 2.未愈:癥狀及體征未消失,陰道分泌物中仍存滴蟲。