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Brock綜合癥

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
右肺中葉綜合征是指由于支氣管本身病變或管外受壓阻塞,引起右肺中葉肺不張、肺葉縮小,或并發(fā)炎癥實(shí)變,具體阻塞病因尚須進(jìn)一步查明的一類疾患的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時(shí)有咳血或發(fā)熱等慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張合并感染的癥狀。
臨床表現(xiàn)
  1.反復(fù)咳嗽、咳粘液痰或膿性痰,有時(shí)有咳血、發(fā)熱。 2.有的有前右下胸痛、疲勞、氣促。 3.右前中胸部濁音、呼吸音減弱,右胸前有時(shí)可聞少許濕羅音。
診斷依據(jù)
  1.反復(fù)咳嗽、咳痰、咳血、發(fā)熱、胸痛,右胸前有時(shí)可聞少許濕羅音。 2.胸部X線檢查,可行后前位、右側(cè)位、前弓位攝片,可見(jiàn)中葉區(qū)呈三角形的密度增高陰影。 3.支氣管造影及支氣管鏡檢查有助于病因診斷。
治療原則
  1.病因治療(抗生素、抗結(jié)核及化療藥物等,根據(jù)病因參考有關(guān)章節(jié))。 2.手術(shù)治療。 3.放射治療。 4.對(duì)癥支持治療。
用藥原則
  1.炎癥:選用抗生素,輕者可口服復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、先鋒霉素Ⅳ等,感染嚴(yán)重者選用青霉素、氨S青霉素、先鋒霉素Ⅵ等靜注或靜滴,或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素。 2.結(jié)核:選用抗結(jié)核藥物,如鏈霉素、異煙胼、利福平、乙胺丁醇等。 3.腫瘤:選用化學(xué)治療藥物,如阿霉素、順鉑、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等。 4.原發(fā)病的對(duì)癥、支持增強(qiáng)免疫治療。
輔助檢查
  1.本征診斷主要依據(jù)胸部X線檢查; 2.為明確病因診斷和治療,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:臨床癥狀消失,右肺中葉復(fù)張,病因消除。 2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀改善,右中葉部分復(fù)張。 3.未愈:癥狀、體征未改善,中葉未復(fù)張,病因未愈。
 
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