維生素E可防治糖尿病并發(fā)癥
維生素E是一種安全、高效的抗氧化劉。糖尿病患者服用大劑量維生素E(每日400—1000毫克)，雖無降糖作用，但可限制蛋白質(zhì)非酶糖基化、降低脂質(zhì)過氧化、清除自由基、改善血小板與內(nèi)皮功能、糾正脂代謝紊亂，從而起到防治糖尿病慢性并發(fā)癥的作用。第二軍醫(yī)大學(xué)王福涕教授在近日召開的維生素E與健康專題研討會(huì)上指出，目前臨床上常規(guī)使用維生素E劑量偏小，作用有限。
糖尿病慢性并發(fā)癥是糖尿病患者主要的致殘、致死原因。防治慢性并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié)。王福弟說，近年研究發(fā)現(xiàn)葡萄糖可激活蛋白激酶C(PKC)。被激活的PKC會(huì)引起糖尿病一系列的相關(guān)病理變化，如血管通透性、收縮性、血液流變學(xué)及基因表達(dá)等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，大劑量維生素B可減輕PKC活性，從而使糖尿病鼠腎小球及視網(wǎng)膜功能得以改善。由于長(zhǎng)期高血糖的毒性作用，糖尿病人體內(nèi)多種蛋白質(zhì)存在過度非酶糖化。這些非酶糖化產(chǎn)物與糖尿病的血管病變、腎臟病變、脂質(zhì)代謝紊亂、神經(jīng)病變、眼部病變等均有密切關(guān)系。有學(xué)者以每公斤體重1000毫克的大劑量維生素E治療糖尿病大鼠，顯著減低了糖化血紅蛋白水平。維生素E作為強(qiáng)氧化劑可能干擾單糖氧化，減弱了糖和血漿的共價(jià)連接，從而限制了蛋白非酶糖基化。
糖尿病人自由基活性增強(qiáng)，血漿脂質(zhì)過氧化物水平增高。而維生素E是一種重要的自由基清除劑，它可以提供活潑的氫原子與自由基結(jié)合使之穩(wěn)定，并可以在生物膜上抑制不飽和脂肪酸的過氧化反應(yīng)。血小板和內(nèi)皮細(xì)胞功能異�？纱俪商悄虿⊙懿∽兊陌l(fā)生。但采用每天400—1000毫克維生素E治療胰島素依賴型糖尿病人后發(fā)現(xiàn)，患者的血小板凝集功能明顯減弱。