男孩子18歲、女孩子16歲還未開(kāi)始第二性征發(fā)育,便為青春期延遲。他們?cè)谇啻浩谝郧吧L(zhǎng)緩慢,身材矮小,可低于正常兒童身高均值2~4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,骨齡成熟也相應(yīng)落后。但經(jīng)過(guò)青春發(fā)育期后,并不一定影響最終的身高或?qū)е律聿陌。其中體質(zhì)性青春期延遲的人,成年后的身高和性成熟都能達(dá)到正常水平,偶爾還有高于正常身高的。
高促性腺激素性青春期延遲的人,成年后的身材有高有矮。其中,先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等疾病引起的原發(fā)性性腺功能減退癥病人會(huì)身材矮小;先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全癥的病人,大多身材較高。 低促性腺激素性青春期延遲的病人,如屬垂體性侏儒癥、肥胖-生殖無(wú)能綜合征等,不但青春期延遲數(shù)年,還伴有身材矮小。
單純性促性腺激素缺乏,如性幼稚-嗅覺(jué)缺乏綜合征、低促性腺激素性發(fā)育不全癥的病人,因其他垂體前葉激素分泌正常,僅表現(xiàn)為青春期延遲,身高不受影響。
慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食癥等疾病也會(huì)導(dǎo)致青春期延遲。因?yàn)椴皇谴贵w本身的器質(zhì)性病變,疾病治愈后,性發(fā)育便可恢復(fù)正常,一般不會(huì)妨礙正常身高。
對(duì)于體質(zhì)性青春期延遲的人一般不需要進(jìn)行治療,經(jīng)過(guò)青春發(fā)育期后,性成熟和身高都會(huì)達(dá)正常水平。但應(yīng)密切觀察,定期去醫(yī)院檢查,不宜過(guò)早濫用性激素治療,以免造成長(zhǎng)骨骨骺端提前融合,妨礙最終身高。但男孩到了18歲,女孩到了16歲仍無(wú)青春期發(fā)育的跡象,便應(yīng)找醫(yī)生試用性激素治療。
性發(fā)育不全所致的青春期延遲,單純性促性腺激素缺乏者,應(yīng)采用性腺激素進(jìn)行系統(tǒng)治療;顱內(nèi)腫瘤者應(yīng)盡早進(jìn)行外科手術(shù)或放射治療。