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糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2007-06-25
核心提示:糖尿病是復(fù)雜的,經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)??一、遺傳 在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病,例如在雙胎 中一例發(fā)生糖尿病,另一例有50%的機(jī)會發(fā)?H縹?ヂ閹?ィ?蚨嘣諭?狽⒉ >萃臣疲?偃綹富蚰富擠且鵲核匾覽敵吞悄蠆。?優(yōu)?⒉〉奈O章試嘉?0-5%,

 
 

    糖尿病是復(fù)雜的,經(jīng)常為多種因素共同作用引起發(fā)病。

    一、遺傳 在部分糖尿病人中明確有遺傳因素影響發(fā)病,例如在雙胎 中一例發(fā)生糖尿病,另一例有50%的機(jī)會發(fā)病。如為單卵雙胎,則多在同時發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計,假如父或母患非胰島素依賴型糖尿病,子女發(fā)病的危險率約為10-5%,如父母均患非胰島素依賴型糖尿病,則子女的發(fā)病危險率更高。如一兄弟發(fā)生非胰島素依賴型糖尿病,則其他兄弟的發(fā)病危險率為10-15%。但胰島素依賴型糖尿病人的子女中非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率并不高于一般人群。

    已證實胰島素依賴型糖尿病與特殊的HLA有關(guān),危險性高的有DR3;DR4;DW3;DW4;B8;B15等。

    現(xiàn)在多認(rèn)為部分糖尿病系多基因遺傳疾病,不是由某個基因決定的,而是基因量達(dá)到或超過其閾值時才有發(fā)病的可能。

    二、病毒感染 許多糖尿病發(fā)生于病毒感染后,例如風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等,可能與病毒性胰島炎有關(guān)。當(dāng)然是每例病毒性感染均發(fā)生糖尿病。

    三、自家免疫 部分糖尿病人血清中發(fā)現(xiàn)抗胰島β細(xì)胞抗體,給實驗動物注射抗胰島β細(xì)胞抗體可以引起糖耐量異常,病理檢查也可看到胰島中有淋巴細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞的浸潤等現(xiàn)象。也有報導(dǎo)在胰島素依賴型糖尿病發(fā)病早期用免疫抑制治療可得到良好效果,甚至“痊愈”。

    四、繼發(fā)性糖尿病 如破壞了大部分胰島組織的胰腺為和胰腺纖維束性變, 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、功能性垂體腺瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤等均可引起繼發(fā)性糖尿病,即癥狀性糖尿病。長期服用雙氫克尿塞、皮質(zhì)激素、腎上腺能藥物等均可能導(dǎo)致或促使糖尿病加重。某些遺傳性疾病如下Turner綜合征等也容易合并糖尿病。

    五、其它誘因

    (一)飲食習(xí)慣 與高碳水化合物飲食無明顯關(guān)系,而與食物組成相有關(guān),如精制食品及蔗糖可使糖尿病的發(fā)病率高。由流行病學(xué)分析,高蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險因素。

    (二)肥胖 主要與非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病有關(guān),肥胖是食物的熱量超過機(jī)體的需要所致。過量進(jìn)食可引起高胰島素血癥,而且肥胖者胰島素受體數(shù)量減少,可能誘發(fā)糖尿病。

 

 

 
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